(一)前言:什么是心臟電復(fù)律(電除顫)?
心臟電復(fù)律利用外源性電流治療心律失常的一種方法。包括電復(fù)律和電除顫。
電復(fù)律是放電時(shí)需要與R波同步的,以避開放在心室的易損期放電可能發(fā)生的心室顫動(dòng)。用于治療各種室上性心動(dòng)過速及單行室性心動(dòng)過速。
電除顫用于終止心室顫動(dòng)。
(二)心臟電復(fù)律(電除顫)原理
心臟電復(fù)律是指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí),用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極,造成心臟短暫的電活動(dòng)停止,然后由較高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律(恢復(fù)竇性心律)的治療過程。
(三)心臟電復(fù)律(電除顫)的分類
根據(jù)電極安放位置分類:分為胸內(nèi)與胸外復(fù)律。
根據(jù)放電脈沖與R波關(guān)系:可分為同步與非同步。
根據(jù)放電電流通過心臟的方向:分為單向波與雙向波。
根據(jù)放電形式:可分為交流與直流電復(fù)律
除顫需要的能量水平較高,電流峰值比較大,對(duì)心肌功能可能造成一定程度的損傷。
選擇的能量較小,電流峰值較低或相對(duì)恒定對(duì)心肌功能的損傷輕微。
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