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中級(jí)會(huì)員 | 第5年

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內(nèi)毒素對(duì)慢性腎功能不全的影響

時(shí)間:2022/12/15閱讀:934
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各種慢性腎臟病最后均可導(dǎo)致慢性腎功能不全Chronic Renal Feulure,CRF。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究表明,在慢性腎功能不全的氮質(zhì)血癥期特別是尿毒癥期,患者血中的內(nèi)毒素水平明顯升高,說(shuō)明內(nèi)毒素在慢性腎功能不全的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著一定的作用。

 

 

尿毒癥患者血漿內(nèi)毒素水平升高的機(jī)理可能是多方面的

 

1.外源性?xún)?nèi)毒素血癥所致慢性腎功能不全患者機(jī)體抵抗力低下,特別是細(xì)胞免疫功能降低,易繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染,感染后全身反應(yīng)不明顯易漏診或誤診,未能及時(shí)有效治療,細(xì)菌入學(xué)引起外源性?xún)?nèi)毒素血癥使血漿內(nèi)毒素水平升高

 

2.腸源性?xún)?nèi)毒素血癥,慢性腎功能不全患者體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物潴留——如尿素、類(lèi)等在血中濃度升高,尿素從腸道排出增加,它被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生氨刺激腸粘膜,破壞了完整的腸粘膜,使腸粘膜屏障功能下降,內(nèi)毒素入血循環(huán)使血中內(nèi)毒素水平升高;

 

3.慢性腎功能不全患者肝臟損害加速內(nèi)毒素血癥的形成,慢性腎功能不全患者多數(shù)都有不同程度的肝損害,腎臟病程越長(zhǎng),肝臟損害越重,肝受損害,肝枯否氏細(xì)胞吞噬功能下降,滅活內(nèi)毒素的功能降低,則加速內(nèi)毒素血癥的形成。

 

內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體有廣泛的生物學(xué)活性,可引起多種損害,因此尋找防治內(nèi)毒素血癥的方法具有極其重要的臨床意義,利用試驗(yàn)方法可準(zhǔn)確、及時(shí)檢測(cè)病人血中的內(nèi)毒素,并及時(shí)防治內(nèi)毒素血癥,可減輕腎功能損害或防治腎功能衰竭。因此,在慢性腎功能不全的治療中,抗內(nèi)毒素血癥也是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

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