衛(wèi)生部2日通報指出,截至2009年12月31日,全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例12萬余例,已治愈11萬例,死亡648例。
2009年12月份,全國流感哨點監(jiān)測結果顯示,流感病例占流感樣病例的比例為42.4%,比11月份的52.2%明顯下降;甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為85.9%,比11月份的89.3%有所下降。
通報指出,2009年12月份我國內地疫情有以下特點:
一是疫情波及范圍進一步擴大。除海南外,所有省份均報告了死亡病例。北京、上海等一些大城市學校暴發(fā)疫情明顯下降,但疫情繼續(xù)向農村蔓延、社區(qū)擴散。
二是甲型H1N1流感每周報告新增確診病例數、流感樣病例占門急診病例的比例均呈下降趨勢。
三是重癥和死亡病例數顯著增加。數據分析提示,慢性基礎病患者、肥胖人群和妊娠婦女易成為甲型H1N1流感重癥、危重癥患者。
四是病毒基因測序未發(fā)現明顯變異。12月份,網絡實驗室共對75株甲型H1N1流感病毒進行分離測序,未發(fā)現耐藥性毒株;發(fā)現從4例輕癥患者分離出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸出現突變,研究證實,4例病例無流行病學關聯,病毒沒有出現持續(xù)傳播,病毒毒力、致病力和免疫原性未發(fā)生明顯變化。
五是全人群的整體免疫保護水平仍較低,有效的免疫保護屏障尚未建立。綜合局部地區(qū)人群感染水平調查結果和甲型H1N1流感疫苗接種情況,專家推算,我國內地約15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保護力。
據統(tǒng)計,截至2009年12月31日,全國累計完成甲流疫苗接種4991萬人。疫苗接種異常反應監(jiān)測顯示,疑似預防接種異常反應報告發(fā)生率約為12.4/10萬,嚴重異常反應報告發(fā)生率約為0.1/10萬;在12月份疫苗接種人群中出現2人死亡,經證實均與疫苗接種無關。我國疫苗接種不良反應發(fā)生率未超過國內外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結果,與世界衛(wèi)生組織通報的各國數據基本一致。
專家分析指出,近期甲型H1N1流感病毒出現明顯變異的可能性仍然較小。我國流感監(jiān)測網絡顯示,境內流感樣疾病活動水平近期下降,但考慮全人群免疫保護水平有限,有效免疫保護屏障尚未形成,隨著疫情向社區(qū)和農村擴散,預計在未來一段時間內,病毒傳播將依然活躍,局部地區(qū)出現暴發(fā)疫情的風險仍然存在,每周新增重癥和死亡病例數仍將維持在較高水平。農村地區(qū),尤其是農村學校將是下一階段防控重點;孕婦、基礎性疾病患者、農村地區(qū)的學生仍是當前重點防控人群。
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