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抗腎上腺皮質(zhì)抗體

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(一)自身抗原
腎上腺皮質(zhì)抗體的靶抗原主要有以下兄種:①21—羥化酶,該抗原被認為是腎上腺組織特異性蛋白;②細胞色素p450側(cè)鏈分裂酶,該抗原存在于腎上腺、性腺及胎盤;③17—α—羥化酶,該抗原存在于腎上腺和性腺。

(二)自身抗體
1。同義詞 腎上腺抗體(adrenal antibodies),腎上腺皮質(zhì)細胞抗體(antibodie stoasrenoeortical cells,asrenal cortical antibodies)。

2.臨床意義 自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性,而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性,抗體可以在腎上腺皮質(zhì)功能減退前幾年即呈陽性,表明腎上腺皮質(zhì)抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內(nèi)分泌腺疾病患者中,也可出現(xiàn)抗腎上腺皮質(zhì)抗體。血清中抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性者,不一定伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退,但部分患者在一段時間后可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。腎上腺皮質(zhì)抗體常與抗類固醇細胞抗體同時出現(xiàn),因此,原發(fā)性Addison病患者常同時有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺體綜合征I型患者出現(xiàn),80%同時有抗類固醇細胞抗體。

3.檢測方法 間接免疫熒光法是常用的檢測方法,抗原基質(zhì)多采用靈長類腎上腺組織。引起腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌細胞胞質(zhì)的細顆粒到均質(zhì)型熒光。該抗體可與皮質(zhì)的球狀帶或與束狀帶及網(wǎng)狀帶反應(yīng),但通常以球狀帶多見,腎上腺髓質(zhì)無熒光。如果所有細胞的胞核或胞質(zhì)均有熒光,提示存在抗核抗體或線粒體及其他細胞抗原的抗體。
 

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