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2012-4-11 閱讀(1223)
“正常人的心臟跳動(dòng)，如同手表的時(shí)針走動(dòng)一樣，是很規(guī)律的。一般正常人的心臟每分鐘跳動(dòng)60至100次。而房顫就是心臟的心房出現(xiàn)不規(guī)則的快速跳動(dòng)，心房率可達(dá)每分鐘300至600次，從而導(dǎo)致整個(gè)心跳的不規(guī)則。”本次大會(huì)執(zhí)行主席、新華醫(yī)院心胸外科梅舉教授分析說，房顫病人因?yàn)樾姆康目焖兕潉?dòng)，主觀感覺是胸口、心前區(qū)很不舒服，且有心慌的感覺，嚴(yán)重時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花，甚至?xí)灥?。此外，由于心房跳?dòng)的不規(guī)則，心房?jī)?nèi)的血液容易在心耳內(nèi)形成血凝塊，血凝塊的脫落隨著血流到達(dá)身體外周的血管，還會(huì)堵住相應(yīng)血管，甚至導(dǎo)致腦中風(fēng)、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者中風(fēng)的發(fā)病率是非房顫人群的6至8倍，高達(dá)13.9%。此外，房顫還會(huì)導(dǎo)致心臟收縮功能嚴(yán)重下降，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭，甚至猝死等。
“雖然房顫的發(fā)病人群主要集中在50至60歲，而且年齡越高，越可能發(fā)病。但臨床上，也有一些年僅20、30歲的年輕病人。”梅舉教授分析說，就發(fā)病原因而言，高齡、高血壓、冠心病、瓣膜病、心功能衰竭、過多攝入酒精、甲狀腺、肺部等慢性疾病，都可能引起房顫。由于房顫的表現(xiàn)往往是胸悶、心慌，但由于是震發(fā)性的，可能在做心電圖檢查的幾秒或一分鐘內(nèi)表現(xiàn)正常，不足以發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，為了能早發(fā)現(xiàn)，早診斷，專家建議有心臟不適或非正常感覺的病人，還是到醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)的心電圖檢查，以早發(fā)現(xiàn)，早確診。
在治療方面，藥物治療、導(dǎo)管消融、外科治療等都是可行的方法，但目前療效zui確切的還是超微創(chuàng)外科治療。據(jù)介紹，孤立性房顫外科治療的傳統(tǒng)方法是在病人的兩側(cè)胸壁上各作兩個(gè)5厘米的切口，創(chuàng)傷大，手術(shù)中需更換病人體位，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。而梅舉教授的超微創(chuàng)手術(shù)治療房顫，僅需在左側(cè)胸壁上作兩個(gè)2厘米的小孔，且術(shù)中無需更換病人體位，治療可在2小時(shí)內(nèi)完成，大大提高治療效果，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷。截止目前，新華醫(yī)院心胸外科已做了100余例該手術(shù)，經(jīng)平均一年以上的長(zhǎng)期隨訪，成功率達(dá)到95%左右，且無任何并發(fā)癥，是目前上所有治療方法中創(chuàng)傷zui小、效果的一種。
