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心理疾病患者如何進行早期的預防與治療
最近更新時間：2019-6-25
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近對32項研究進行的一項綜述顯示，對健康兒童和青少年進行心理治療可以將次年焦慮或抑郁的可能性降低14-34％。
另一篇評論發(fā)現(xiàn)認知行為療法有望成為預防抑郁癥發(fā)展的手段。預防性認知行為治療導致風險降低約26％。
在精神障礙方面，現(xiàn)在已經(jīng)進行了幾項研究來探索各種治療方法在阻止疾病進展方面的有效性。對這項研究的分析發(fā)現(xiàn)，接受治療如低劑量抗精神病藥物，認知行為療法或ω-3脂肪酸可以在接下來的兩年內(nèi)將次精神病發(fā)作的風險降低37％。仍需要更多的研究來支持這些發(fā)現(xiàn)。
增加精神衛(wèi)生服務的可用性也將帶來重大的經(jīng)濟利益。對于投入精神健康的每一美元，經(jīng)濟回報將為2.50美元。目前，如果診斷為精神障礙，澳大利亞精神衛(wèi)生治療計劃允許人們每年接受多達十次心理治療。一些有精神疾病風險的人可能已經(jīng)根據(jù)“未另行規(guī)定”的標簽進行診斷，在現(xiàn)行制度下接受治療。
如何尋找發(fā)病風險的線索
雖然大量資金用于調(diào)查精神疾病風險標記，但這些努力基本上沒有成功。也許的例子是精神分裂癥，該疾病有可能在一個人年滿25歲之前發(fā)生。通過將已知的危險因素（例如精神病家族史）與年輕人在疾病發(fā)展早期描述的經(jīng)驗類型相結(jié)合，試圖預測人們患精神病的風險。
對27項專科心理健康研究的回顧發(fā)現(xiàn)，只有大約18％的被分類為風險的人在一年內(nèi)患上精神病。這些結(jié)果表明，我們努力準確地識別那些真正有精神病風險的人還有一段路要走。
我們對更常見的精神障礙如抑郁癥的預測略微好一點：一項基于人群的研究發(fā)現(xiàn)，大約27％的年輕人報告抑郁癥狀不足以證明診斷的合理性在一年內(nèi)達到抑郁癥的診斷標準。
我們乎沒有關于我們在一般實踐中識別有精神疾病風險的人的能力的數(shù)據(jù)。近的一項研究甚至總結(jié)了初級保健中焦慮癥風險的篩查是不可行的。
提供正確的治療
第二個問題是我們目前不知道如何地為風險群體提供治療。
精神障礙的“分期模型” - 類似于用于癌癥的模型 - 表明應該向有風險的群體提供低水平的心理治療。該模型認為，更多強化治療，如藥物（具有更多的副作用），應該保留給顯示*發(fā)展的疾病跡象的人。
這種分期模型仍在開發(fā)中。而且沒有經(jīng)過充分驗證的標準，使我們能夠確定一個人所患的確切疾病階段，另外，目前尚未制定針對不同階段人群合適治療的指南