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研究組發(fā)現(xiàn)新的彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后因子

閱讀:248          發(fā)布時(shí)間:2019-1-7

豬elisa試劑盒   彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤( Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL )是常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,約占全部 NHL 的 30%~40% 。采用CHOP方案化療,可使50%的患者達(dá)到*緩解,并且有將近35%的患者能夠獲得長期生存。法國 GELA 的一項(xiàng)隨機(jī)對照研究表明,老年 DLBCL 應(yīng)用 CHOP 方案加美羅華的療效優(yōu)于單純化療。R-CHOP 的近期療效、無復(fù)發(fā)生存率和總生存率均優(yōu)于 CHOP 方案, 5 年 EFS 分別為 47% 和 29%( P =0.0002) , 5 年 PFS 分別為 54% 和 30%( P =0.0001) , 5 年 DFS 分別為 66% 和 45%( P =0.00031) , 5 年總生存率分別為 58% 和 45% ( P =0.0073 ),兩組毒性無顯著差別。

豬elisa試劑盒  然而,仍有部分DLBCL患者對R-CHOP治療反應(yīng)不明顯,預(yù)后較差。因此,如何在初診時(shí)就能鑒別這些患者,進(jìn)而采取更強(qiáng)的治療方案,就成為了一個(gè)研究重點(diǎn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心血液腫瘤科呂躍教授數(shù)年前發(fā)現(xiàn),部分DLBCL患者外周血神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)明顯升高,并且在治療有效后會降低,于是呂躍教授大膽假設(shè):NSE是否與DLBCL患者的預(yù)后相關(guān)?自此,呂躍教授研究就對該課題展開研究。從2002年至2009年,共入組106名DLBCL患者。研究發(fā)現(xiàn),54%的患者外周血NSE水平明顯升高,并且與IPI評分、ann-arbor分期以及LDH水平顯著相關(guān)(P<0.05),在治療有效的患者中降低。經(jīng)過中位隨訪37個(gè)月后,研究發(fā)現(xiàn)NSE升高組患者的5年OS顯著差于NSE陰性患者組(P<0.05),經(jīng)過分層分析發(fā)現(xiàn),經(jīng)R-CHOP治療的患者中,NSE升高組與NSE正常組的5年OS率具有顯著差異(P<0.01),經(jīng)多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),NSE升高是R-CHOP治療患者組的一個(gè)預(yù)后不良因素。

因此,研究得出結(jié)論:血清NSE水平可能是DLBCL疾病侵襲性的一個(gè)新的分子標(biāo)志物,并且可能是美羅華時(shí)代的一個(gè)新的預(yù)后因子。

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