摘要：mNGS檢出率明顯高于CMT，mNGS檢出了187例感染病例，CMT檢出了81例。結(jié)果表明mNGS在檢測(cè)血流感染方面優(yōu)于CMT。
一項(xiàng)發(fā)表在《Journal of Infection》雜志上的研究調(diào)查了宏基因組新一代測(cè)序（mNGS）在診斷免疫功能低下的血液病患者的血流感染（BSI）中的應(yīng)用。這篇論文的通訊作者是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的高麗麗。
血液病患者極易發(fā)生血流感染，這種感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，比如膿毒性休克、多器官衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。因此，對(duì)血流感染進(jìn)行準(zhǔn)確快速的微生物學(xué)診斷對(duì)于控制感染至關(guān)重要。
圖1 研究調(diào)查了宏基因組新一代測(cè)序（mNGS）在診斷免疫功能低下的血液病患者的血流感染（BSI）中的應(yīng)用
這項(xiàng)研究于2019年1月至2020年12月在同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行，華大基因研究人員張文倩也參與了這項(xiàng)研究。研究人員從256名懷疑患有BSI的免疫功能低下血液病患者中收集了外周血樣本，并開(kāi)展了mNGS和常規(guī)微生物檢測(cè)（CMT）。
在256例患者中，189例（73.8%）確診血流感染。其中，mNGS檢出率明顯高于CMT，mNGS檢出了187例感染病例，CMT檢出了81例。結(jié)果表明mNGS在檢測(cè)血流感染方面優(yōu)于CMT。
17例患者（6.6%）檢測(cè)到細(xì)菌，15例患者（5.9%）檢測(cè)到真菌，4例患者（1.6%）檢測(cè)到罕見(jiàn)病原體，且55例患者（21.5%）檢測(cè)到多種病原體。
根據(jù)mNGS的結(jié)果，病毒感染是最常見(jiàn)的血流感染原因, 256例患者中有96例（37.5%）確診。5種最常見(jiàn)的致病病毒分別為巨細(xì)胞病毒（31.3%）、EB病毒（14.8%）、單純皰疹病毒1型（11.7%）、BK病毒（11.7%）和人類(lèi)皰疹病毒6B（9.4%）。
結(jié)果還表明，接受過(guò)造血干細(xì)胞移植的患者比未接受過(guò)移植的患者更容易感染BK病毒和人類(lèi)皰疹病毒HHV6B。
總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了mNGS的潛力，它可作為快速準(zhǔn)確的工具來(lái)診斷免疫功能低下的血液病患者的血流感染，從而實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效的治療。
參考資料：
[1]Application of metagenomic next-generation sequencing in bloodstream infection regarding immunosuppression
