怎么分析步態(tài)

1. 
   

2. 
   

   步寬:兩側(cè)足中間線之間的距離，正常大約為5--10cm

   步長(zhǎng)：一側(cè)足跟邁步后到對(duì)側(cè)足跟的距離，正常大約為50--80cm

   足角：足的長(zhǎng)軸和中心線之間的夾角，正常大約為15度（外旋肌力>內(nèi)旋肌力)

   步頻: 正常為每分鐘95--125步

   

3. 
   

4. 
   

   2

   重心移動(dòng): 骨盆移動(dòng)可以被認(rèn)為是重心的移動(dòng)。正常成人在步行時(shí)身體重心的位置在骨盆的正中線上，從下方起男性約為身高的55%，女性約為50%的高度。行走時(shí)身體重心隨著骨盆的前移而上下移動(dòng)約5cm,側(cè)方移動(dòng)約5cm.

   

5. 
   

6. 
   

   3

   關(guān)節(jié)活動(dòng)：當(dāng)擺動(dòng)腿向前邁時(shí)，骨盆向前邁對(duì)側(cè)發(fā)生一定旋轉(zhuǎn)，一般5度以內(nèi)。髖、膝、踝關(guān)節(jié)也會(huì)有相應(yīng)的活動(dòng)范圍，這個(gè)范圍見(jiàn)下圖。如果摸個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度不夠臨近的關(guān)節(jié)就會(huì)初見(jiàn)代償現(xiàn)象。

   

7. 
   

8. 
   

   4

   伸髖肌群無(wú)力。表現(xiàn)：行走時(shí)軀干用力后仰，重力線通過(guò)髖關(guān)節(jié)后方以維持被動(dòng)伸髖并控制軀干的慣性向前，形成伸胸突肚的姿態(tài)。這樣的主要是臀大肌的肌力不足。

   

9. 
   

10. 
    

    5

    髖外展肌群無(wú)力，不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定

    表現(xiàn)：上身向患側(cè)彎曲，重力線通過(guò)髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，依靠?jī)?nèi)收肌來(lái)保持側(cè)方穩(wěn)定。如果雙側(cè)臀中肌均無(wú)力，步行時(shí)上身左右擺動(dòng)，形如鴨子走，又稱鴨步。很容易造成髂脛束綜合征，引起膝外側(cè)的疼痛。步態(tài)的搖擺不定會(huì)加大運(yùn)動(dòng)損傷。骨盆的不穩(wěn)定，下肢力線不良，會(huì)增加膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷，同時(shí)也會(huì)與脊柱側(cè)彎有關(guān)聯(lián)。主要是臀中肌無(wú)力。

    

11. 
    

12. 
    

    6

    伸膝肌無(wú)力

    表現(xiàn)：患腿在支撐期不能保守伸膝的穩(wěn)定；上身前傾，重力線通過(guò)膝關(guān)節(jié)的前方，使膝被動(dòng)伸直；如果同時(shí)合并伸髖肌無(wú)力，患者則需俯身向前，用手按壓大腿使膝伸直。主要是股四頭肌無(wú)力。