心血管病現(xiàn)狀

我國(guó)心血管危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，心血管病患病率一直呈上升趨勢(shì)，已成為重大 的公共衛(wèi)生問(wèn)題心血管系統(tǒng)用藥尤其是口服制劑使用也隨之越來(lái)越廣泛，關(guān)注心血

管用藥安全刻不容緩目前我國(guó)約有心血管病患者2 .9億。成人中每5個(gè)就有1個(gè)

心血病患者。心血管病高于腫瘤和其他疾病，占居民疾病死亡構(gòu)成 3分之1  以上心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)在化學(xué)藥中第二，占10 .3%,僅次于抗  感染藥。連續(xù)5年呈上升趨勢(shì)心血管病住院總費(fèi)用也在快速增加，年均增速遠(yuǎn)高于

GDP 增速，不合理用藥占比長(zhǎng)期居高不下。

個(gè)體化用藥

不同個(gè)體對(duì)于藥物反應(yīng)的差異很大，影響因素包括年齡、并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳 背景、藥物互相作用及環(huán)境等，其中遺傳背景的影響尤為重要。藥物進(jìn)入人體內(nèi)， 經(jīng)過(guò)吸收、裝運(yùn)、代謝、效應(yīng)及清除的過(guò)程發(fā)揮作用，攜帶不同基因型的患者在上

述藥物作用過(guò)程中可能呈現(xiàn)反應(yīng)的程度不同，表現(xiàn)為藥物反應(yīng)性的個(gè)體差異。

藥物基因組學(xué)已成為指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥、評(píng)估嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要 工具。通過(guò)檢測(cè)藥物代謝酶和藥物靶點(diǎn)基因，可指導(dǎo)臨床醫(yī)生針對(duì)特定患者選擇合

適的藥物和給藥劑量，提高心血管藥物治療的有效性和安全性。

推薦

基因檢測(cè)提出指導(dǎo)指出藥物反應(yīng)相關(guān)基因及其表達(dá)產(chǎn)物的分子檢測(cè)是實(shí)施個(gè)體化藥 物治療的前提。  批準(zhǔn)在140余藥物的藥品標(biāo)簽中增加藥物基因組信息，

 美國(guó)臨床遺傳藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)聯(lián)盟)、 荷蘭遺傳藥理學(xué)工作組):已發(fā)布上百

個(gè)基于基因多態(tài)性的用藥指南。