西酞普蘭的機(jī)理及藥理：

      西酞普蘭是一種新型的SSRIs，其相對(duì)選擇性在同類藥物中zui高。體外研究顯示，西酞普蘭能有效抑制5－HT的再攝取 ，對(duì)多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取作用很小，對(duì)乙酰膽堿、組胺、γ－氨基丁酸（GABA）、毒蕈堿、阿片類和苯二氮卓類受體的影響很小甚至無(wú)影響。西酞普蘭對(duì)內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁患者同樣有效，且不影響患者的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓，不損害認(rèn)知功能及精神運(yùn)動(dòng)，也不增強(qiáng)乙醇導(dǎo)致的抑郁作用，對(duì)血液、肝及腎等也不產(chǎn)生影響，特別適用于長(zhǎng)期治療。

     西酞普蘭和它的去甲基代謝產(chǎn)物以消旋酸化合物的形式存在。藥理學(xué)研究證實(shí)，西酞普蘭的S－對(duì)映體（Escitalopram）是消旋酸西酞普蘭產(chǎn)生5－HT再攝取抑制作用的原因。Escitalopram及其主要代謝產(chǎn)物S－去甲基西酞普蘭在體內(nèi)對(duì)5－HT再攝取的抑制作用分別是其反相物的167倍和6.6倍。

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