【摘要】 目的 探討重癥肺炎患兒血清25-羥基維生素D[25(OH)D]水平動(dòng)態(tài)變化與患兒病情危重程度變化及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測指標(biāo)間的相關(guān)性。方法 選取2017年3月至2018年3月重癥肺炎住院患兒132例為重癥肺炎組,按照入院時(shí)和治療1周后患兒的危重程度將重癥肺炎患兒分為非危重組、危重組和極危重組,患兒例數(shù)在入院時(shí)分別為41例、59例及32例,治療1周后則分別為78例、35例及19例;另選取同時(shí)期142例行健康體檢合格的嬰幼兒作為健康對照組。檢測患兒入院時(shí)和治療1周后血清25(OH)D、降鈣素原(PCT)及N末端鈉尿肽原(NT-proBNP)水平,以及健康對照組入院時(shí)血清25(OH)D水平,根據(jù)治療1周后25(OH)D的變化將重癥肺炎患兒分為維生素D(VD)升高組(n=81)和VD下降組(n=51)。對檢測指標(biāo)進(jìn)行比較分析及相關(guān)性分析。


結(jié)果 重癥肺炎患兒血清25(OH)D水平明顯低于健康對照組(P<0.05)。健康對照組血清25(OH)D水平明顯高于不同危重程度組(P<0.05);入院時(shí)及治療1周后非危重組25(OH)D水平均明顯高于危重組和極危重組(P<0.01),危重組25(OH)D水平明顯高于極危重組(P<0.05);不同時(shí)間點(diǎn)各亞組間PCT和NT-proBNP水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),極危重組和危重組PCT和NT-proBNP水平均明顯高于非危重組(P<0.05)。治療1周后VD升高組患兒病情的危重程度要低于VD下降組;VD升高組出院結(jié)局好于VD下降組(P<0.01)。重癥肺炎患兒血清25(OH)D水平治療前后變化差值與PCT、NT-proBNP水平治療前后變化差值均呈顯著負(fù)相關(guān)(分別r=-0.597、-0.404,P<0.01)。


結(jié)論 VD水平變化與嬰幼兒重癥肺炎病情危重程度變化相關(guān),可作為病情監(jiān)測的指標(biāo),補(bǔ)充VD可能有助于疾病的康復(fù)。