CART就是科學(xué)家們?cè)鎏砹饲逗峡乖荏w，這種人造受體由鼠源性抗體和人源化抗體的受體片段拼接而成。人造受體的基因密碼通過病毒錄入T細(xì)胞的DNA，這種病毒常常是改造的HIV病毒。受體如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，不僅會(huì)殺死它，還會(huì)開始分裂，在體內(nèi)創(chuàng)造出滅癌大軍。

面臨的挑戰(zhàn)

CART也存在局限性。“到目前為止，它只適用于血癌，而且技術(shù)含量高，是定制療法，需要大筆投資。”美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（American Society of Clinical Oncology）主席克利福德休迪斯（Clifford Hudis）說。盡管如此，CART仍然令他激動(dòng)不已。目前的CART不僅會(huì)殺滅癌細(xì)胞，還會(huì)摧毀B細(xì)胞，也就是在白血病中發(fā)生病變的那種白細(xì)胞。患者可能在其余生不得不持續(xù)注射B細(xì)胞生成的丙種球蛋白。如果CART療法流行起來，可能沒有足夠的丙種球蛋白供人們使用。

獲得批準(zhǔn)不是難事。CART對(duì)所有癌癥都有效嗎？像格列衛(wèi)這樣的靶向藥物對(duì)血癌的療效要好于對(duì)肺癌或乳癌等實(shí)體腫瘤（它們制造出墻一樣的組織來保護(hù)自己）的療效。CART可能也是如此。即便同樣是白血病，從治療艾米麗那種急性的變成治療奧爾森那種慢性的，**也會(huì)從90%跌至50%。

“那些引人注目的試驗(yàn)結(jié)果是否將向我們證明它們就是我們一直在尋找的藥物，或者是我們朝正確方向邁進(jìn)的shou個(gè)明確信號(hào)？現(xiàn)在給出答案還為時(shí)尚早。”喬治敦大學(xué)隆巴迪癌癥中心（Lombardi Cancer Center）的負(fù)責(zé)人路易斯韋納（Louis M. Weiner）說。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（American Association for Cancer Research）前主席、諾華董事查爾斯.索耶斯（Charles Sawyers）說，雖然這些細(xì)胞“令人驚嘆”，但“我們不知道的是，應(yīng)用范圍有多大？”賓夕法尼亞大學(xué)和諾華將很快開始研究間皮瘤（一種肺癌），以解答那個(gè)問題。

然后是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的問題。諾華的合作伙伴卡爾不是wei一一個(gè)想到利用CART來對(duì)付

癌癥的人，只不過是個(gè)公布證據(jù)證明它有效的人。其他人也走在同樣的道路上，其中大多數(shù)人將他們的努力集中到一家生物科技公司：西雅圖的朱諾治療公司（Juno Therapeutics）。

朱諾是西雅圖弗雷德哈欽森癌癥研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）負(fù)責(zé)人拉里科里（Larry Corey）的智慧結(jié)晶，或許可以說，這家中心的工作就是研究免疫系統(tǒng)通常是如何抑制癌癥的。

令他們爭(zhēng)相追捧的原因在于，六位來自弗雷德哈欽森癌癥研究中心和其他地方的CART領(lǐng)域研究人員聯(lián)手打造下一代的滅癌細(xì)胞。“我們希望成為治病救人、市值達(dá)到500億美元的公司。”阿奇創(chuàng)投合伙人羅伯特內(nèi)爾森（Robert Nelsen）說。雖然

接受了CART治療，出現(xiàn)高燒和低血壓癥狀，但癌細(xì)胞消失無(wú)蹤，于是取消了骨髓移植手術(shù)。

朱諾正在弗雷德.哈欽森癌癥研究中心開發(fā)的下一代CART療法似乎只會(huì)導(dǎo)致更為輕微的高燒癥狀。到目前為止，患者只需要服用泰諾（Tylenol）。朱諾甚至擁有另一個(gè)選擇：一種使用自然而非人造受體來探測(cè)癌細(xì)胞的T細(xì)胞。朱諾將進(jìn)行混搭以創(chuàng)造出更好的CART。