每天都有大量的心臟驟停的事件發(fā)生,但大部分并非發(fā)生在醫(yī)院(大約有80%的發(fā)生在醫(yī)院以外)。在這種情況下,能夠提供急救的人只有身邊的一些親友或者陌生人。當(dāng)事故發(fā)生的時候,心肺復(fù)蘇往往可以起到至關(guān)重要的一步來救人一命。但是需要怎么做?在什么情況下去做?
即刻的心肺復(fù)蘇可以大大提升患者的生存幾率,通常情況下爭分奪秒的急救可以提升2到3倍的生存幾率。盡早地呼救、CPR、除顫、提供生命支持等,可以大大提高急救成功率,每延誤一秒,患者的生存率就會驟減。
不同時間段患者相應(yīng)的癥狀(表) | |
10秒 | 喪失意識 |
30秒 | 全身抽搐 |
60秒 | 自主呼吸逐漸停止 |
3分鐘 | 開始出現(xiàn)“腦水腫” |
6分鐘 | 腦細胞開始死亡 |
8分鐘 | 腦死亡,植物人狀態(tài) |
遇到意識不清(不能喚醒)和呼吸停止的患者,黃金時間就只有4-6分鐘??梢酝ㄟ^意識和頸動脈搏動來判定是否需要用CPR急救。(*觸及頸動脈搏動的方式:甲狀軟骨(俗稱喉結(jié))旁開1.5cm左右,在胸鎖乳突?。搭^部轉(zhuǎn)向一側(cè)、頸部出現(xiàn)的明顯肌肉)前端,不要同時觸及2側(cè)頸動脈。非專業(yè)人士可以不觸及頸動脈直接CPR以免延誤時間。)
實施心肺復(fù)蘇急救方法:
①將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處。
②根據(jù)病情選擇體位,安靜休息。
③吸氧療法。病人身邊備有氧氣袋或氧氣瓶的,在很多類型的急癥發(fā)生時均可首先應(yīng)用。
④保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭偏向一側(cè)順位引流。
⑤呼氣道異物阻塞時,運用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來。
⑥心跳呼吸停止,及時進行心肺復(fù)蘇術(shù),即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。
⑦采用安全可靠的藥物口服。應(yīng)盡量采用過去已用過的、證實無過敏反應(yīng)的藥物。記好藥名、藥量、服藥時間,以便向醫(yī)生陳述。
一般目擊患者突發(fā)倒地后的操作順序(表) | |
1 | 判斷周圍環(huán)境是否安全; |
2 | 拍擊、呼喚患者判斷意識; |
3 | 觀察胸廓起伏判斷呼吸 |
4 | 呼救 |
5 | 觸摸頸動脈判斷心跳(找不準頸動脈的,直接跳過開始CPR) |
6 | 開始心肺復(fù)蘇 |
7 | …… |
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