所謂腦動脈硬化

是指腦血管的慢性與增生性改變

主要發(fā)生于中老年人。

病理改變可分三型

動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化，微血管玻璃樣變與纖維化，分別與血脂代謝紊亂，高血壓病和糖尿病較為密切，但相互之間又都關(guān)系，其他常見病因為肥胖、吸煙、運動太少、內(nèi)分泌紊亂，遺傳等。 

腦動脈硬化除了容易并發(fā)各種腦血管病急性發(fā)作外，由于嚴重、廣泛的血管硬化、狹窄常可引起局部或全腦血流量減少，而使腦組織缺血、萎縮；腦部細微動脈的硬化，還易引起多發(fā)性微栓塞。

當(dāng)腦功能受到廣泛影響并出現(xiàn)*的臨床癥狀時，就稱為腦動脈硬化癥。

腦動脈硬化癥常見的臨床表現(xiàn)

01

神經(jīng)衰弱征候群

頭暈、頭痛、失眠、多慮、注意力不集中、記憶力減退（特別是近期記憶）、思維能力緩慢、活動能力下降。

02

腦動脈硬化性癡呆

主要表現(xiàn)為精神情感障礙。不能準(zhǔn)確計算和說出時間、地點、人物，出現(xiàn)明顯性格改變，如情感淡漠、思維遲緩、行為幼稚、不拘小節(jié)，有時其舉動像平常所說的“老頑童”，嚴重者還可出現(xiàn)妄想、猜疑、幻覺等各種精神障礙。 

03

假性球麻痹（“球”指腦干的延髓）

表現(xiàn)為四肢肌張力增高，出現(xiàn)難以自我控制的強哭強笑，哭笑相似分不清、吞咽困難伴嗆咳及流涎等。 

04

帕金森綜合征

面部缺乏表情，直立時身體向前彎，四肢肌強直而肘關(guān)節(jié)略屈，手指震顫呈搓丸樣，步態(tài)小而身體前沖。 

如何確診

診斷腦動脈硬化癥除根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及其它器官及周圍動脈硬化，且有高血壓、高血脂或糖尿病等基礎(chǔ)疾病外，確診還應(yīng)進行必要的輔助檢查：

01

眼底檢查

可見動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,動脈變細，反光增強，呈銀絲樣；

02

血脂

低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；

03

顱腦多普勒超聲檢查（英文簡寫TCD）

可發(fā)現(xiàn)腦血管彈性減低，血流量減少。腦血流圖檢查亦可有類似發(fā)現(xiàn)；

04

腦CT

可看到多個小灶低密度區(qū)，腦室擴大、腦溝變寬、腦萎縮等。

早期征兆

如果能早些認識腦動脈硬化的某些征兆，加強自我防護和監(jiān)測，就可大大延緩其發(fā)展的速度，并根據(jù)監(jiān)測情況及時到醫(yī)院檢查治療。

01

神經(jīng)衰弱 

腦動脈硬化早期多呈現(xiàn)一種神經(jīng)衰弱的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“動脈病性神經(jīng)衰弱”，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭部有緊箍和壓迫感，有耳鳴、嗜睡等癥狀，記憶力減退，容易疲勞。

02

感情異常

腦動脈硬化早期易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重會逐漸出現(xiàn)表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣，對人缺乏熱情。容易激動，有時無故悲傷或嬉笑、焦慮、緊張、多疑、恐懼。對工作有時消極怠工，有時歡快積極。

03

判斷能力低下 

常表現(xiàn)為不能持久地集中注意力，想象力降低，處理問題不果斷，往往要靠別人協(xié)助處理，對突然出現(xiàn)的生活瑣事表現(xiàn)驚慌和憂慮。

04

植物神經(jīng)功能障礙 

表現(xiàn)為皮膚劃紅癥（皮膚被抓劃后可發(fā)紅并隆起），手腳發(fā)冷，全身及局部發(fā)汗，頭發(fā)早白、早禿。

05

行動異常 

腦動脈硬化中后期可出現(xiàn)走路及轉(zhuǎn)身不穩(wěn)，表現(xiàn)為步態(tài)僵硬、緩慢或行走不穩(wěn)。

06

癲癇痙攣發(fā)作 

局限性癲癇是腦動脈硬化后期的常見癥狀，主要表現(xiàn)為身體某部位發(fā)生陣發(fā)性、痙攣性抽搐。有的病人可出現(xiàn)不自主的運動。嚴重者可因腦動脈硬化出血、血栓形成而出現(xiàn)昏迷癱瘓等。

擔(dān)心自己患有動脈硬化者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查眼底，以發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)，達到早期診斷、治療的目的。

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