胰島素依賴型糖尿?。?DDM)是由于胰島素分泌量不足引起以代謝紊亂為主的病癥,需要大量的外源性胰島素維持生活。抗胰島素抗體(anti—insulinantibody,AIAb)即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)。檢測AIAb的方法有ELISA法、免疫斑點法等,現(xiàn)介紹ELISA法。
1.操作步驟 用純化人、豬或牛結(jié)晶胰島素進行包被,待測血清作l:10稀釋,再加zui適量工作濃度的HRP標(biāo)記抗人IgC抗體或標(biāo)記的抗人IgA的F(ab’):,加底物顯色,陽性結(jié)果再檢測血清AIAb的zui高稀釋度。
2.臨床意義 接受異源性胰島素治療的糖尿病病人,其血清中常有AIAb,主要為IzC型,可與胰島素結(jié)合,使其失去活性。循環(huán)血中高滴度的AIAb是產(chǎn)生嚴(yán)重胰島素抵抗的主要原因。因而臨床上常有一些病人出現(xiàn)難以控制的高血糖,雖不斷增加胰島素的用量,但控制仍不滿意,所以對這類病人應(yīng)檢查AIAb,對于臨床治療具有一定意義。另外,個別甲狀腺功能亢進患者也可檢出AIAb。
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