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腫瘤標志物是腫瘤細胞本身合成釋放，或機體對腫瘤細胞發(fā)生反應(yīng)而升高的一類物質(zhì)，其主要成分為蛋白質(zhì)、糖類等。腫瘤標志物存在于血液、體液、組織中，可通過生物化學(xué)、免疫學(xué)、基因組學(xué)等方法檢測，可用于腫瘤的早期診斷、預(yù)測預(yù)后、療效評價等。腫瘤標志物的異常升高可提示腫瘤的發(fā)生，但是非腫瘤性疾病也可發(fā)生腫瘤標志物的異常升高。
腫瘤標志物的分類
1.胚胎抗原類腫瘤標志物
甲胎蛋白（AFP）：在胎兒期由卵黃囊和肝臟產(chǎn)生，是診斷原發(fā)性肝癌敏感、特異的治療。AFP顯著增高一般提示原發(fā)性肝癌，但陰性不能排除原發(fā)性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原細胞瘤、妊娠等也可導(dǎo)致AFP的升高。需結(jié)合AFP升高水平、動態(tài)變化、B超等檢查明確診斷。
癌胚抗原（CEA）：是一種廣譜腫瘤標志物，在胚胎性腫瘤、結(jié)腸、胃、肺、乳腺等腫瘤中可異常升高。其主要用于腫瘤的治療及隨訪，能對判斷預(yù)后、療效觀察、評估復(fù)發(fā)提供重要依據(jù)。
2.蛋白類腫瘤標志物
細胞角蛋白(CYFRA21-1)：是一種主要用于檢測肺癌的腫瘤標記物，尤其對非小細胞肺癌的診斷具有重要價值。CYFRA21-1的水平高低與腫瘤臨床分期正相關(guān)，也可作為肺癌手術(shù)和放化療后追蹤早期復(fù)發(fā)的有效指標。但是，CYFRA21-1陰性也不能排除存在肺癌的可能。另外，CYFRA21-1對侵襲性膀胱癌，頭頸部、乳腺、宮頸、消化道腫瘤均可發(fā)生CYFRA21-1的升高。
3.糖類腫瘤標志物
糖基抗原(CA19-9)：在胰腺癌、膽囊癌中會發(fā)生明顯升高，可作為其診斷和鑒別指標，肝癌、胃癌、食管癌、部分膽管癌的患者亦可見增高。某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎病等，但一般升高在正常值的2倍以下。糖基抗原（CA125）：是卵巢癌的特異性標志物，輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌的CA125水平也會升高。CA125對于女性尤為重要，在卵巢腫瘤的診斷、治療、監(jiān)測、判斷愈后等方面作用顯著，是卵巢腫瘤診治過程中*的指標，同時也是非卵巢癌中的重要參考指標。非惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位癥、盆qiang炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA125雖有不同程度升高，但陽性率較低。
4.酶類腫瘤標志物
前列腺特異抗原（PSA）：是由前列腺上皮細胞合成的一種精液特異性蛋白。血清PSA升高發(fā)生于前列腺癌，是監(jiān)視前列腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)歸的重要腫瘤標志物。目前PSA 已是診斷前列腺癌主要的標記物之一。前列腺炎和前列腺增生PSA也有一定程度的增高。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：被認為是小細胞肺癌的首xuan腫瘤標志物。60%-80%的小細胞肺癌患者NSE升高，在緩解期患者NSE常降至正常。NSE也可作為神經(jīng)母細胞瘤的腫瘤標志物。同時，發(fā)生溶血或采血時間過長等也可引起NSE的升高。
5.激素類腫瘤標志物人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）：是診斷滋養(yǎng)層細胞腫瘤敏感的腫瘤標志物。生理情況下，β-HCG升高用于診斷早期妊娠。病理情況下，為滋養(yǎng)細胞腫瘤和染色體三體綜合征的診斷、鑒別診斷及判斷預(yù)后提供臨床依據(jù)。
6.基因類腫瘤標志物K-ras基因、p53基因、HER-2基因等
7.其它腫瘤標志物腫瘤特異性生長因子(TSGF)等
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