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淺談匹伐他汀雜質(zhì)與瑞舒伐他汀二者之間區(qū)別
在臨床醫(yī)學(xué)上，匹伐他汀雜質(zhì)和瑞舒伐他汀都是常見的他汀類藥物。如果比對這兩種藥物哪個好，恐怕不好比。我們用藥，往往是針對個體的，哪個更適合于用藥的個體，哪個就是針對這個個體來說更好更適合的藥物。今天，本文將為大家介紹下這兩種藥物在各個方面的差異。
1、藥物清除
瑞舒伐他汀有90%經(jīng)糞便排泄，約有10%經(jīng)過腎臟后進(jìn)入尿液排泄，而匹伐他汀雜質(zhì)則僅有2%通過尿液排泄，其余均經(jīng)過小腸途徑zui后通過糞便排泄。
2、降脂效果
在用藥劑量方面，不同的他汀之間都各不相同，因此如果從用藥劑量來比較降脂效果，是不科學(xué)也沒有意義的。瑞舒伐他汀的臨床常用劑量5mg~40mg，而匹伐他汀的常用日劑量為2mg~4mg，但就降脂強(qiáng)度來說，研究顯示，匹伐他汀2mg日劑量和4mg日劑量對于di密度脂蛋白膽固醇的水平降低幅度分別平均為38%和45%，而瑞舒伐他汀如果服用20或40mg劑量，則對di密度脂蛋白的調(diào)節(jié)能力可以達(dá)到50%以上，如果要對比的話，匹伐他汀的推薦劑量范圍內(nèi)，2mg與4mg的調(diào)脂效果，與瑞舒伐他汀5mg及10mg的降血脂效果類似。
3、藥物代謝排泄
匹伐他汀雜質(zhì)和瑞舒伐他汀都屬于第三代的他汀類藥物，同時也都屬于長效的他汀類藥物，瑞舒伐他汀的藥物半衰期較長，而匹伐他汀的藥物半衰期較短，都屬于每天在固定時間服用，就可以在24小時內(nèi)平穩(wěn)起效的長效藥物，在用藥便捷性上，要優(yōu)于短效的辛伐他汀，普發(fā)他汀等藥物。大約有50%以上的藥物經(jīng)過肝臟的細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝，但瑞舒伐他汀和匹伐他汀卻都是收到肝藥酶代謝影響較小的他汀類藥物，瑞舒伐他汀大約有10%左右會經(jīng)過肝臟CYP2C9和CYP2C19代謝，而匹伐他汀僅有少量經(jīng)過肝臟CYP2C9代謝，因此，在藥物相互作用風(fēng)險性方面，這2個藥物都要小于阿托伐他汀、辛伐他汀等*要經(jīng)過肝藥酶的他汀。
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