導(dǎo)讀：

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》于2019年11月發(fā)布，今年6月1日實(shí)施，新規(guī)范從管理到設(shè)施以及手衛(wèi)生的各個(gè)環(huán)節(jié)都做了更科學(xué)、更*并突出可操作性和實(shí)用性的修訂。但新規(guī)范執(zhí)行了近4個(gè)月，仍有老師在問(wèn)，現(xiàn)在的手消毒劑是不是可以不寫開(kāi)啟時(shí)間了？就這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)僬J(rèn)真復(fù)習(xí)一下規(guī)范的要求。

手消毒劑開(kāi)啟后為什么要注明起始時(shí)間？

2011年原衛(wèi)生部標(biāo)委會(huì)下發(fā)的《手消毒劑衛(wèi)生要求》中4.2.5根據(jù)是否為易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品規(guī)定了手消毒劑開(kāi)瓶后使用有效期。

因此，2012年該規(guī)范發(fā)布后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始要求臨床科室開(kāi)啟后手消毒劑必須注明開(kāi)啟日期并限定30天或60天內(nèi)使用，逾期作廢處理。

02專家介入-用循證研究結(jié)果指導(dǎo)規(guī)范的修訂

n年前對(duì)于多數(shù)普通科室而言，30天的時(shí)間，根本用不完一瓶手消毒劑，于是臨床開(kāi)始涂改日期，貼膠布的、酒精擦拭重新寫的比比皆是，院感科人員檢查時(shí)也無(wú)可奈何，大瓶大瓶的丟掉？太可惜！超期了準(zhǔn)許使用？違反規(guī)范！

于是大批專家、學(xué)者開(kāi)始了針對(duì)此問(wèn)題的研究。

研究的核心點(diǎn)主要圍繞：

1.含醇手消毒劑開(kāi)啟30天后其消毒劑有效含量是否低于標(biāo)示有效含量的下限值？

2.開(kāi)啟30天后的含醇手消毒劑微生物污染度？

3.使用開(kāi)啟30天后的含醇手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生是否符合規(guī)范中衛(wèi)生手消毒后的標(biāo)準(zhǔn)？

結(jié)果表明，開(kāi)啟后的含醇手消毒劑在3個(gè)月時(shí)乙醇濃度的合格率仍能達(dá)到*，開(kāi)啟后65天的含醇消毒劑手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)合格率*，開(kāi)啟后65天含醇手消毒劑染菌濃度小于10CFU/mL，*符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）對(duì)使用中皮膚消毒劑的菌落總數(shù)的要求。

03歷經(jīng)十年終于等到新規(guī)范的出臺(tái)

2019年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中“4 手衛(wèi)生管理與基本要求”中明確規(guī)定了“手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和GB27950”的要求，在有效期內(nèi)使用。   

“GB27950”？我沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)吧！那就還是和之前一樣啊，30天的60天？

No，同志們，可喜的是GB27950也更新了，并于今年11月1日開(kāi)始實(shí)施。

04手消毒劑新標(biāo)準(zhǔn)中怎么說(shuō)

 手消毒劑新標(biāo)準(zhǔn) 5.3.2明確“產(chǎn)品啟用后的使用有效期應(yīng)符合使用說(shuō)明書的要求”

 可見(jiàn)，對(duì)于市面上的手消毒劑不再采取“一刀切”的有效期，而是要求廠家按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)有效期檢測(cè)的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)并設(shè)定產(chǎn)品的有效期，且需要在使用說(shuō)明書中注明。

小伙伴們喜出望外啊，終于不用再死扣30天了！于是開(kāi)始不標(biāo)識(shí)手消毒劑開(kāi)啟日期，并找到了*的理由：“新的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中不再要求了！”

實(shí)際上規(guī)范是要求廠家更新說(shuō)明書，明確自己產(chǎn)品的有效期，然后我們?cè)谑褂檬窒緞r(shí)應(yīng)在說(shuō)明書的有效期*內(nèi)，更科學(xué)合理的使用手消毒劑。如果不寫開(kāi)瓶日期，怎么知道手消毒劑開(kāi)啟了多久？

所以，請(qǐng)務(wù)必記得寫好開(kāi)瓶日期。另外，也務(wù)必在購(gòu)進(jìn)手消毒劑時(shí)要求廠家提供按照新標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)報(bào)告，瓶身的說(shuō)明書應(yīng)標(biāo)識(shí)有效期。對(duì)于已購(gòu)進(jìn)的手消毒劑也應(yīng)該于11月1日前要求廠家提供按照新標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)報(bào)告，以便手消毒劑的規(guī)范管理。

【參考文獻(xiàn)】

1. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. GB 27950-2011，手消毒劑衛(wèi)生要求.

2. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. WS/T 313 2009，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.

3. 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).WS/T 313 2019，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.

4. 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).GB 27950-2020，手消毒劑通用要求.

5. 喬甫，黃治文，尹維佳，等. 速干手消毒劑使用效期與消毒效果研究. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015，25（11）：2615-2531.

6. 鄒曉妮，李靜靜，吳菲，等. 速干型手消毒劑開(kāi)啟不同時(shí)期殺菌能力的循證實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)消毒學(xué)雜志.2017,34（4）：329-331.