臨床采血時(shí),大多數(shù)情況下靜脈在沒(méi)有止血帶時(shí)就能夠被觀察到,但也不乏采血困難的患者,即使扎上止血帶也很難找到采血靜脈,需要通過(guò)熱敷、觸摸等方法才能找到。
關(guān)于靜脈采血時(shí)止血帶如何使用的問(wèn)題,從醫(yī)學(xué)課本操作流程來(lái)說(shuō),主要有以下幾個(gè)步驟:
1、確認(rèn)患者身份,詢問(wèn)患者姓名,與病歷本上的姓名是否一樣;
2、向患者解釋采血的目的;
3、觀察患者的情況,評(píng)估患者的狀態(tài);
4、評(píng)估穿刺部位的皮膚情況和血管情況;
5、讓患者的手?jǐn)[放在一個(gè)舒適的位置,如果是躺著的患者,應(yīng)當(dāng)讓患者的姿勢(shì)舒適些;
6、在采血的部位下方鋪一塊無(wú)菌巾;
7、選取合適的靜脈位置,大概距離穿刺點(diǎn)5-8cm的距離,扎上止血帶;
8、進(jìn)行常規(guī)消毒,消毒范圍要大于5cm。
9、核對(duì)情況;
10、讓患者握緊拳頭,讓皮膚緊繃;
11、沖著緊繃的位置進(jìn)針,向心方向穿刺,見(jiàn)回血后固定持針器(必要時(shí)用膠布固定針柄);
12、連接真空管,利用真空采血器負(fù)壓抽血至所需量;
13、松止血帶,囑患者松拳;
14、拔出針頭;
15、局部按壓止血;
16、干燥管勿震蕩,抗凝管上下輕搖數(shù)下。
采集足夠的血液樣本后,先松開(kāi)壓脈帶后拔針。也有指導(dǎo)意見(jiàn)建議一旦血流出現(xiàn)就松開(kāi)壓脈帶,壓脈帶**多綁著不超過(guò) 2 分鐘。綜上所述,關(guān)于采血時(shí)松一次性捆扎止血帶的時(shí)機(jī)并沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于采血困難者,如果有需要,可在松開(kāi)止血帶 2 min 后再次綁扎,但這時(shí)往往需要兩人操作。
以上就是靜脈采血止血帶的使用方法,不過(guò)對(duì)于新手護(hù)士而言,不過(guò)是熟能生巧的事,只要時(shí)間長(zhǎng)了,哪怕步驟再繁復(fù),也是很簡(jiǎn)單的事。
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