目的：探討慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平的臨床意義。方法收集201例慢性乙型肝炎患者及100例按照年齡、性別配對(duì)的健康體檢人群的外周靜脈血清,化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測(cè)法定量檢測(cè)HBsAg及HBeAg,熒光定量PCR檢測(cè)血清乙型肝炎病毒載量,全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)肝功能,電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清25-羥維生素D水平。

結(jié)果：慢性乙型肝炎患者血清25-（OH）D水平高于健康人群[（24.48±10.51）ng/mL VS.（21.69±7.45）ng/mL,P=0.008],納入采樣時(shí)間因素考慮后前者血清25-（OH）D濃度為（28.66±11.65）ng/mL,兩組差異更加明顯（P<0.001）。慢性乙型肝炎組維生素D充足的發(fā)生率高于對(duì)照組（P=0.001）。慢性乙型肝炎患者血清25-（OH）D與ALT（r=0.18,P=0.04）、GGT（r=0.27,P<0.01）、HBeAg（r=-0.20,P=0.02）呈顯著線性相關(guān);當(dāng)限定Log10 HBV DNA在（4.2～8）IU/mL時(shí),血清25-（OH）D與其存在顯著線性負(fù)相關(guān)（n=119,r=-0.20,P=0.03）。

結(jié)論：與健康人群相比,慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平更高。慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平與肝臟炎癥及乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)有關(guān)。慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度及中高度水平的乙型肝炎病毒載量與維生素D水平呈負(fù)相關(guān)。