目的：探究血清25羥基維生素D[25-（OH）VD]、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）在肺結(jié)核患者中的表達(dá)變化及與病情程度的關(guān)系。

方法：選取2017年6月—2020年2月重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院94例肺結(jié)核患者作為觀察組,另選同期94例健康體檢者作為對照組。比較二組血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF水平,并比較觀察組不同臨床特征（性別、年齡、肺病變范圍、有無空洞、痰菌陰陽性）、不同病情程度（重癥、輕癥）患者血清各指標(biāo)水平,比較觀察組不同病情程度患者高分辨CT（HRCT）評分,探究血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF與肺結(jié)核發(fā)病、肺結(jié)核患者HRCT評分的關(guān)系,探討肺結(jié)核患者血清各指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)性。

結(jié)果：觀察組血清25-（OH）VD水平低于對照組,TIMP-1、GM-CSF水平均高于對照組（均P<0.05）;經(jīng)Logistic回歸分析顯示,在控制了性別、年齡等基線資料后,隨著血清25-（OH）VD水平降低和血清TIMP-1、GM-CSF水平升高,肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險逐漸升高（均P <0.05）;肺結(jié)核患者血清25-（OH）VD與TIMP-1水平間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,TIMP-1與GM-CSF間存在正相關(guān)關(guān)系,GM-CSF與25-（OH）VD間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）;肺病變范圍≥2個肺野、有空洞、痰菌陽性患者血清25-（OH）VD水平低于肺病變范圍<2個肺野、無空洞、痰菌陰性患者,TIMP-1、GM-CSF水平高于肺病變范圍<2個肺野、無空洞、痰菌陰性患者（P<0.05）;肺結(jié)核患者HRCT評分與血清25-（OH）VD水平間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,與血清TIMP-1、GM-CSF水平間存在正相關(guān)關(guān)系（均P<0.05）,以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：肺結(jié)核患者血清25-（OH）VD水平明顯降低,血清TIMP-1、GM-CSF異常升高,均為肺結(jié)核發(fā)生的影響因素,且與肺結(jié)核患者肺部病變存在良好線性關(guān)系,有助于臨床評估患者病情,指導(dǎo)針對性治療方案的制定。