目的:探討糞便鈣衛(wèi)蛋白（FC）在結(jié)直腸癌篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法前瞻性納入于2020年11～12月期間,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查的患者,于結(jié)腸鏡檢查前3 d內(nèi)留取患者的糞便樣本行FC和便潛血檢測。用受試者工作特征（ROC）曲線設(shè)定FC診斷結(jié)直腸癌的臨界值,評估FC診斷結(jié)直腸癌的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。

結(jié)果:共納入181例患者,其中診斷結(jié)直腸癌49例（27.07%）。結(jié)直腸癌患者的FC顯著高于非結(jié)直腸癌患者(135.48μg/g vs. 43.67μg/g,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.001）。FC診斷結(jié)直腸癌的曲線下面積為0.71（95%CI:0.64～0.78,P <0.001）。當(dāng)FC的界值為65μg/g時(shí),診斷結(jié)直腸癌的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為73%、64%、43%和87%。便潛血陽性診斷結(jié)直腸癌的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為59%、90%、69%和85%。FC與便潛血檢測聯(lián)合診斷結(jié)直腸癌的敏感度為92%,特異度57%,陽性預(yù)測值44%,陰性預(yù)測值為95%。FC與便潛血檢測聯(lián)合診斷結(jié)直腸癌的敏感度、陰性預(yù)測值顯著高于FC、便潛血單項(xiàng)檢測。

結(jié)論:FC在結(jié)直腸癌篩查中具有較高的敏感度和陰性預(yù)測值。FC與便潛血檢測聯(lián)合應(yīng)用對結(jié)直腸癌篩查具有很高的敏感度和陰性預(yù)測值。因此,應(yīng)對FC陽性的患者盡快行結(jié)腸鏡檢查,若FC和便潛血檢測均陰性,則可基本排除結(jié)直腸癌。?