維生素D是人體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),通過(guò)陽(yáng)光照射、經(jīng)口攝入和胎兒母體轉(zhuǎn)運(yùn)獲得。維生素D經(jīng)過(guò)肝內(nèi)的微粒體和線(xiàn)粒體中的25-羥化酶羥化后生成25(OH)D?,后者可在前列腺、乳腺、結(jié)腸、免疫細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成1,25(OH)_2D,與細(xì)胞內(nèi)特異的維生素D受體結(jié)合,調(diào)控免疫和細(xì)胞生長(zhǎng),發(fā)揮自分泌和旁分泌作用。

25(OH)D還可經(jīng)過(guò)腎小管上皮細(xì)胞線(xiàn)粒體中的1-a羥化酶羥化生成1,25(OH)_2D,發(fā)揮調(diào)節(jié)鈣磷代謝和胰島素釋放等內(nèi)分泌作用。25羥維生素D在血中濃度高,半衰期長(zhǎng),性質(zhì)穩(wěn)定,是反映體內(nèi)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)。維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成共識(shí),目前較為認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)是:1)維生素D缺乏性佝僂病:<27.5nmol/L(也有國(guó)家使用25.0nmol/L);2)維生素D缺乏:27.5~50.0nmol/L;3)維生素D不足:50.0~75.0nmol/L;4)維生素D充足:75.0~250.0nmol/L;5)維生素D過(guò)量:250.0~375.0nmol/L;6)維生素D中毒:>375.0nmol/L。

最新研究通過(guò)血清25(OH)D與甲狀旁腺素水平的關(guān)系可評(píng)估人體適宜的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況。據(jù)目前研究,人類(lèi)維生素D缺乏十分普遍,美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所、歐洲和北美內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、國(guó)際有關(guān)骨質(zhì)疏松組織以及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等,相繼出臺(tái)各類(lèi)指南或建議,提高人體維生素D推薦攝入量和可耐受最高攝入量,鼓勵(lì)補(bǔ)充維生素D。適宜的維生素D對(duì)機(jī)體健康至關(guān)重要,維生素D缺乏與很多疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),包括骨骼疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性疾病以及腫瘤等。

對(duì)于骨骼系統(tǒng)疾病,維生素D通過(guò)維生素D受體作用于腸道,增加腸道鈣和磷的吸收,作用于腎臟,增加鈣和磷的重吸收,作用于骨骼,促進(jìn)骨重吸收及鈣鹽沉積,從而調(diào)節(jié)鈣和磷代謝及骨骼的礦化。