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除顫的適應(yīng)癥
除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對(duì)于所有的除顫儀，在默認(rèn)的狀態(tài)下都是非同步模式的，這是為了有利于嚴(yán)重心律失常患者的除顫搶救。這些嚴(yán)重心律失常類型包括了：室顫、室撲以及無(wú)脈性室速。此時(shí)患者喪失意識(shí)，電刺激時(shí)無(wú)須考慮患者的自主節(jié)律，可以直接給除顫儀選擇能量充電實(shí)施除顫操作。
而對(duì)于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常，患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，應(yīng)使用同步除顫模式，也就是同步電復(fù)律。復(fù)律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號(hào)落入心室不應(yīng)期中（R波起始后30ms處），以免刺激落入T波附近的心室易損期而引起室顫。
除顫儀使用的禁忌癥又有哪些？
1、緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
2、洋地黃過(guò)量引起的心律失常(除室顫外)
3、伴有高度或*性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速
4、嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律
5、左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以 上，長(zhǎng)期心室率不快者
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