1、詢問病史。
2、體格檢查。
3、肌力測(cè)試初篩(手檢):采用改良牛津肌力分級(jí)評(píng)分,分為0—5級(jí)。0級(jí):表示毫無收縮;1級(jí):表示唯有抽動(dòng);2級(jí):表示微弱收縮,僅感受到輕微力量,沒有壓迫或內(nèi)縮上提的感覺;3級(jí):表示普通收縮,輕度壓迫及內(nèi)縮上提的感覺;4級(jí):表示收縮正常,可抗阻力,手指向下壓時(shí)仍可感受到收縮;5級(jí)表示強(qiáng)力收縮,強(qiáng)而有力的壓迫手指。
4、盆底表面肌電Glazer評(píng)估:用生物刺激反饋儀(電極)直觀地反映盆底肌在靜息狀態(tài)和進(jìn)行一系列收縮放松時(shí)的一、二類纖維的肌力、穩(wěn)定性、肌纖維的募集放松時(shí)間、耐力等指標(biāo)。
5、一次療程的治療:按照盆底康復(fù)治療的原則,根據(jù)病人個(gè)體情況制定治療方案,采用不同的程序進(jìn)行電刺激、生物反饋、放松訓(xùn)練、鎮(zhèn)痛等治療。
6、治療前中后要進(jìn)行兩次以上的盆底表面肌電Glazer評(píng)估以了解療效,及時(shí)調(diào)整治療方案。
7、自動(dòng)記錄和分析治療結(jié)果,打印報(bào)告或發(fā)郵件給治療防治中心。
8、療程結(jié)束根據(jù)病人主觀癥狀和客觀標(biāo)準(zhǔn)的變化來評(píng)價(jià)療效。決定是否需要做第二療程,并使用盆底肌肉康復(fù)器進(jìn)行家庭鍛煉,以鞏固治療效果。
9、每次治療20-30分鐘,每星期3-5次,每療程10-15次,必要時(shí)需要強(qiáng)化治療。
盆底肌康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)
1、學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制盆底肌。
2、掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。
3、根據(jù)盆底肌損傷情況(肌纖維受損的程度和類型)進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。
4、在醫(yī)生和治療醫(yī)師的指導(dǎo)下,應(yīng)用綜合技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練。
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