靜脈采血：哪些部位的靜脈不宜選？

來(lái)源：濟(jì)南來(lái)寶醫(yī)療器械有限公司 2021年08月16日 16:13

采血管是一種真空負(fù)壓的采血管，適用于醫(yī)院，血站，疾控中心，科研高校，實(shí)驗(yàn)室等。

哪些部位的靜脈不宜選？

1、不宜選用手腕內(nèi)側(cè)的靜脈，穿刺疼痛感明顯且容易損傷神經(jīng)和肌腱。

2、不宜選用足踝處的靜脈，可能會(huì)導(dǎo)致靜脈炎、局部壞死等并發(fā)癥。

3、其他不宜選擇的靜脈包括：

乳腺癌*術(shù)后同側(cè)上肢的靜脈（3個(gè)月后，無(wú)特殊并發(fā)癥可恢復(fù)采血）；化療藥物注射后的靜脈；血液透析患者動(dòng)靜脈造瘺側(cè)手臂的血管；穿刺部位有皮損、炎癥、結(jié)痂的血管。

皮膚消毒，選酒精 or 碘伏？

可使用的消毒劑包括（不限于）：碘酊與異丙醇復(fù)合制劑，葡萄糖酸洗必泰，聚維酮碘與乙醇復(fù)合制劑，碘、醋酸氯己定與乙醇復(fù)合制劑，75%醫(yī)用酒精等。

至于選酒精還是選碘伏，WHO《靜脈采血的更佳操作》中有提到：

除非用于血液培養(yǎng)、或者為采集血液（用于輸注）準(zhǔn)備，其它所有情況下，穿刺前用 70% 酒精擦拭 30 秒，并等待其*干燥（30 秒）。

其理由是：酒精優(yōu)于碘伏，因?yàn)榈夥廴緯?huì)使血樣中鉀、磷、或尿酸的化驗(yàn)結(jié)果偏高。

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