我國骨科技術(shù)的發(fā)展緊跟世界水平。尤其是相關(guān)骨科手術(shù)的水平,骨科技術(shù)日新月異,更是與國際接軌。不過,病人的終療效卻還是與國外有著天壤之別。究其原因,許多專家、學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識到原因就是骨科術(shù)后康復(fù)沒有很好開展起來,不夠重視術(shù)后康復(fù)的必要性。正是因?yàn)槲覈诠强瓶祻?fù)領(lǐng)域的發(fā)展仍顯落后。
僅限于用手術(shù)與藥物來“治病”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,只有結(jié)合針對運(yùn)動功能恢復(fù)的“康復(fù)”,才能帶來終治療效果的顯著提升,為患者指明一條行之有效的重返社會的“捷徑”;才能切實(shí)提高我國的骨科治療水平,迅速進(jìn)入世界骨科康復(fù)強(qiáng)國行列。
骨科康復(fù)流程:
以關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)和炎癥疼痛消除為基礎(chǔ);繼之以本體感覺訓(xùn)練和運(yùn)動感覺綜合訓(xùn)練為中心的功能性訓(xùn)練;后通過日常生活能力訓(xùn)練全面恢復(fù)患者功能。
1、早期,保守期、炎癥期(術(shù)后3周內(nèi))
(1)止痛:止痛藥(口服、止痛泵);理療。
(2)減輕患肢腫脹:加壓包扎;被動:抬高患肢、理療、CPM、下肢靜脈泵;主動:等長肌力訓(xùn)練。
(3)減緩肌肉*縮:等長收縮。
2、中期-軟骨痂期(術(shù)后3~6周)
(1)增加關(guān)節(jié)活動度:被動關(guān)節(jié)活動;主-輔助關(guān)節(jié)活動
(2)肌力訓(xùn)練:靜態(tài)肌力訓(xùn)練;上肢免負(fù)荷日常生活訓(xùn)練;下肢閉鏈肌力訓(xùn)練。
3、后期-硬骨痂期(術(shù)后6~12周)
(1)增加關(guān)節(jié)活動度:蠟療、熱敷袋;關(guān)節(jié)牽伸(手法、支具);關(guān)節(jié)松動術(shù)。
(2)增強(qiáng)肌力訓(xùn)練(視骨折愈合而定):徒手操;(免負(fù)荷)日常生活訓(xùn)練 ;抗阻肌力訓(xùn)練。
4、后期-塑形期(術(shù)后12周后)
(1)增加關(guān)節(jié)活動度至正常范圍:主被動關(guān)節(jié)活動;重力牽引;支具。
(2)增強(qiáng)肌力訓(xùn)練:等長肌力訓(xùn)練,等張肌力訓(xùn)練-漸進(jìn)抗阻,等速肌力訓(xùn)練。
5、后期(術(shù)后12周后)加強(qiáng)肢體綜合能力訓(xùn)練
(1)上肢:關(guān)節(jié)活動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,手部靈巧性訓(xùn)練
(2)下肢:本體感覺功能訓(xùn)練;肌肉協(xié)調(diào)功能、平衡訓(xùn)練;步態(tài)訓(xùn)練。
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