目的:探討幽門螺桿菌感染與骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)性,分析兩者之間潛在的影響機(jī)制,為骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及治療提供新的臨床策略。方法 回顧性收集2019年9月至2020年9月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院同時(shí)行幽門螺桿菌及骨密度檢測的臨床資料。依據(jù)骨密度測定的T值,分為骨量正常組、低骨量組和骨質(zhì)疏松組,分析三組在性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NEU）、淋巴細(xì)胞百分比（LYM）、血清鈣（CA）、血清磷（P）、血清鎂（MG）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、維生素D（Vit D）、甲狀旁腺激素（PTH）、骨鈣素（OC）、幽門螺桿菌（Hp）之間的差異并進(jìn)行兩兩組的對比分析,根據(jù)上述因素的診斷標(biāo)準(zhǔn),分析在三組中異常率的差異。通過Logistic回歸分析,尋找影響骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。另外根據(jù)Hp是否感染,分為Hp陽性組和Hp陰性組,分析骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素在兩組間的差異,并將有差異的指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析,進(jìn)一步說明骨質(zhì)疏松癥與Hp之間發(fā)病的潛在介質(zhì)。

結(jié)果: （1）在納入的900例研究對象中Hp陽性者470例,檢出率52.22%,男性Hp陽性率為40.06%（125/312）,女性Hp陽性率為58.67%（345/588）,Hp陽性組的年齡為（60.46±16.63）歲,Hp陰性組的年齡為（51.82±17.77）歲。（2）在骨量正常組、低骨量組和骨質(zhì)疏松組的對比中發(fā)現(xiàn)女性骨質(zhì)疏松癥的患病率高于男性（44.05%比15.38%）。骨質(zhì)疏松組的Hp感染率高于低骨量組和骨量正常組（53.82%比33.62%比12.55%）。年齡、SBP、FPG、DBP、ALB、LDL-C、hs-CRP、OC與骨質(zhì)疏松癥呈正相關(guān),BMI、LYM、ALB、TP、TG、HDL-C、SCr、UA、Vit D與骨質(zhì)疏松癥呈負(fù)相關(guān)。將有意義的指標(biāo)納入Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡、DBP、BMI、FPG、ALB、TG、UA、Vit D、OC、Hp感染是骨質(zhì)疏松癥的獨(dú)立影響因素。在對性別、年齡進(jìn)行分層分析后發(fā)現(xiàn)Hp與骨質(zhì)疏松癥有明顯相關(guān)性。（3）在骨量正常組、低骨量組、骨質(zhì)疏松組中根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分析異常率發(fā)現(xiàn)在性別、血壓、Hp、BMI、WBC、NEU、LYM、ALB、TP、FPG、TG、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、Vit D、OC中三組之間異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）將骨質(zhì)疏松癥相關(guān)指標(biāo)納入Hp陽性組和Hp陰性組對比分析發(fā)現(xiàn),Hp陽性組的SBP、ALP、FPG、LDL-C、hs-CRP、OC水平高于Hp陰性組。Hp陽性組中BMI、ALB、TP、HDL-C、SCr、UA、Vit D水平低于Hp陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將有意義的指標(biāo)納入Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)BMI、ALB、FPG、HDL-C、Vit D是骨質(zhì)疏松癥和Hp感染共同的影響因素。

結(jié)論: 1、幽門螺桿菌感染可能與骨質(zhì)疏松癥密切相關(guān)。2、幽門螺桿菌可能通過血清白蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、維生素D對骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生影響。