EGFR基因突變是東亞地區(qū)晚期肺癌中很常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)突變;截至目前,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)上市了6個(gè)針對(duì)EGFR突變的靶向藥,預(yù)期還會(huì)有更多靶向藥上市。單用EGFR靶向藥就可以達(dá)到70%以上的有效率、近90%的控制率、3年左右的中位生存時(shí)間以及相對(duì)較小的副作用。
目前,免疫治療在肺癌領(lǐng)域的進(jìn)展飛速,但其主要適用于基因突變陰性的肺癌患者,換言之,基因突變陽(yáng)性患者并不推薦免疫治療。自IPASS研究至今數(shù)十年,從一代TKI到三代TKI,基因突變患者的生存時(shí)間在不斷被提升,總生存時(shí)間從1年多突破至3年,甚至4年。正如靶向藥研發(fā)上市時(shí)的豪言,靶向藥將使肺癌變成慢性病,如高血壓一樣形成慢性病管理。腫瘤耐藥性等問(wèn)題的存在,使得這個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的路途漫長(zhǎng),新藥的研究開(kāi)發(fā)、治療模式的嘗試等都在試圖解決耐藥問(wèn)題或延長(zhǎng)耐藥形成的時(shí)間。
肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率zui高的惡性腫瘤,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%左右。目前,晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療為含鉑的雙藥聯(lián)合化療。但化療藥物對(duì)改善晚期NSCLC患者的生存期方面作用有限。在非小細(xì)胞肺腺癌里,EGFR基因的突變頻率非常高,尤其是亞裔非吸煙的女性患者。針對(duì)EGFR基因的突變位點(diǎn)和相對(duì)應(yīng)的靶向藥物也研究的比較清楚。
在非小細(xì)胞肺腺癌里,EGFR基因的突變頻率非常高,尤其是亞裔非吸煙患者。它是預(yù)測(cè)NSCLC患者使用EGFR-TKIs療效的重要靶標(biāo),針對(duì)EGFR基因突變已有多種靶向藥物上市,不同的EGFR突變狀態(tài)對(duì)應(yīng)不同的靶向藥物選擇。
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