目的:探討WEI生素D3輔助治療兒童重癥哮喘的臨床療效以及對血清炎癥因子表達(dá)水平的影響。
方法:選取156例重癥哮喘的兒童,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組78例。對照組給予經(jīng)典治療方案,實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)典治療方案基礎(chǔ)上再加WEI生素D3進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后的臨床癥狀與體征消失時(shí)間、肺功能變化、Toll樣受體4(TLR4)、血清S100β蛋白表達(dá)水平的變化。對患者進(jìn)行1年隨訪,觀察其哮喘復(fù)發(fā)情況。
結(jié)果:治療后,兩組1秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1)、1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量的呼氣流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼氣流量(FEF50%)均高于治療前,TLR4、血清S100β蛋白表達(dá)水平均低于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=140.05、105.54、149.78、446.86、306.35、148.67;27.97、75.97、51.26、102.86、72.71、309.11,P均<0.05);且實(shí)驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%高于對照組,TLR4、S100β低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=8.64、6.59、4.71、3.53、12.75、21.08,P均<0.05)。隨訪期間,Kaplan-Meier法生存分析顯示,實(shí)驗(yàn)組治療后患者的復(fù)發(fā)時(shí)間明顯長于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=8.79,P<0.05)。
結(jié)論:與常規(guī)治療方案比較,D3輔助治療兒童重度哮喘急性發(fā)作更能夠有效恢復(fù)患者的肺功能,并降低患者血清TLR4和血清S100β蛋白的表達(dá)水平,延長患者的復(fù)發(fā)時(shí)間。
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