IQ Products艾美捷HIT Alert ™ 試劑盒說(shuō)明書(shū)
IQ Products艾美捷肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥 (HIT) 的診斷,用于診斷 HIT 的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化完整試劑盒。
背景:
肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥 (HIT) 是一種急性免疫介導(dǎo)的過(guò)程,可導(dǎo)致危及生命的血栓形成。
HIT 是由肝素依賴(lài)性血小板激活抗體引起的,該抗體與由肝素和血小板因子 4 (PF-4)(大多數(shù)臨床病例)、白細(xì)胞介素 8 (IL-8) 或中性粒細(xì)胞激活肽 2 (NAP-2) 組成的復(fù)合物結(jié)合. 在確定 HIT 診斷過(guò)程中,檢測(cè)這些抗體是一項(xiàng)重要的實(shí)驗(yàn)室功能。
在肝素治療開(kāi)始后 5 天或更長(zhǎng)時(shí)間后最初形成抗體。如果患者之前接觸過(guò)肝素并且抗體已經(jīng)在循環(huán),則可以在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)看到對(duì)肝素的免疫反應(yīng)。
很難確定 HIT 的診斷,因?yàn)樵S多接受肝素治療的患者存在使他們易患血小板減少癥的合并癥,因此很難確定 HIT 的診斷。由于上述機(jī)制,研究復(fù)雜特異性抗體的存在和功能非常重要。
診斷:
對(duì)于 HIT 的檢測(cè),可以使用兩種不同類(lèi)型的測(cè)試:免疫測(cè)試和功能測(cè)試。
免疫測(cè)定(抗原血癥)檢測(cè)與血小板因子肝素 4 (PF4) 復(fù)合物反應(yīng)的抗體。然而,只有一小部分在這些測(cè)試中呈陽(yáng)性的患者會(huì)發(fā)展為臨床 HIT。另一方面,致病性抗體也可以與其他肝素復(fù)合物發(fā)生反應(yīng),例如肝素-白細(xì)胞介素-8,或肝素激活肽-中性粒細(xì)胞 2,因此,免疫分析無(wú)法檢測(cè)到 PF4。
功能測(cè)試在體內(nèi)復(fù)制病理生理學(xué),并與 HIT 的臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。功能測(cè)試是血清素釋放測(cè)試 (SRA),具有高靈敏度和特異性,但由于使用放射性同種型而不是推薦測(cè)試。另一種功能測(cè)試是聚合測(cè)試,但靈敏度低,運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)。HIT Alert ™ 是一種基于流式細(xì)胞術(shù)的功能測(cè)試,將在下面更詳細(xì)地解釋。
出版物 (Garritsen, Solano) 表明,與 SRA 和 PF4 免疫測(cè)定相比,HIT Alert ™試劑盒的特異性分別為 100% 和 99%。發(fā)現(xiàn) HIT Alert ™試劑盒對(duì) SRA 的敏感性分別為 81% 和 88% 對(duì) PF4 免疫測(cè)定。
HIT Alert ™ 試劑盒的結(jié)果應(yīng)始終與臨床結(jié)果(癥狀和 4T 測(cè)試)和其他血清學(xué)測(cè)試一起使用。
IQ Products艾美捷HIT Alert ™ 試劑盒:
2012 年,美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì) (ACCP) 發(fā)布了 HIT 測(cè)試建議的更新。他們?cè)诖寺暶?,并非所有通過(guò)免疫測(cè)試檢測(cè)到的抗體都能夠引起臨床 HIT。因此,這些測(cè)試的特異性只是中等的。該指南概述了應(yīng)進(jìn)行功能測(cè)試以確認(rèn) HIT 診斷的各種情況。HIT Alert ™ Kit 就是這樣一種功能測(cè)試。
當(dāng)患者血清中存在致病性抗體時(shí),使用血小板活化標(biāo)記物顯示供體血小板的活化。通過(guò)將激活標(biāo)記物與抗體結(jié)合來(lái)識(shí)別血小板,這種反應(yīng)可以通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行可視化。
結(jié)果:
圖:顯示每個(gè)樣本的 HITAlert™ 試劑盒結(jié)果,包括患者樣本分析:(A) 血小板選擇。(B) 未受刺激的樣本。(C) 用 Ca 離子載體刺激的樣品。(D) 沒(méi)有肝素的陽(yáng)性患者樣本。(E) 帶有肝素的陽(yáng)性患者樣本 (F) 帶有過(guò)量肝素的陽(yáng)性患者樣本。
IQ Products研究類(lèi)型包括抗體、蛋白質(zhì)和試劑盒,且開(kāi)發(fā)有多種特色創(chuàng)新試劑盒,目前重點(diǎn)專(zhuān)注于女性健康和妊娠相關(guān)疾病的研究,如先兆子癇(PE)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)受限(IUGR)。艾美捷科技是IQ Products的中國(guó)代理商,為科研工作者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品與服務(wù)。
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