核酸采樣點(diǎn)醫(yī)院感染防控制度

由于近期因核酸采樣出現(xiàn)感染情況，根據(jù)核酸檢測手冊結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定核酸采樣點(diǎn)感染防控制度。

一、采樣點(diǎn)選擇與要求

1.核酸采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為相對獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或免洗手消毒裝置，采樣過程要做到“一人一區(qū)”。室外采樣點(diǎn)根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置等待區(qū)。盡可能保證人員單向流動，落實(shí)“1米線”間隔要求，嚴(yán)控人員密度。

2.室內(nèi)空氣用空氣消毒機(jī)或紫外線燈每天3次消毒，每次1小時(shí)，桌面、臺面每天用1000mg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染隨時(shí)消毒。

3.采樣點(diǎn)環(huán)境標(biāo)本14天1次。

二、人員管理

1.從事標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全、監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)并合格，熟悉標(biāo)本采集方法，熟練掌握標(biāo)本采集操作流程。嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行采樣，按要求做好標(biāo)本信息記錄，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。

2.采樣時(shí)穿工作服、戴一次性工作帽、手套、隔離衣或防護(hù)服（評估風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)當(dāng)?shù)厥欠裼懈腥静±?、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、工作鞋、防水靴套。必要時(shí)可加穿隔離衣。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應(yīng)立即手衛(wèi)生并更換乳膠手套。

3.等待人群應(yīng)全程正確佩戴口罩，嚴(yán)格落實(shí)一米線。

三、標(biāo)本的采集與運(yùn)送

 1.標(biāo)本的采集、運(yùn)送、存儲嚴(yán)格按照國務(wù)院應(yīng)對核酸肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于印發(fā)核酸肺炎防控方案（第八版）的通知》中“核酸樣本采集和檢測技術(shù)指南”執(zhí)行。

2.標(biāo)本運(yùn)送與消毒管理

（1）包裝：標(biāo)本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對標(biāo)本容器外表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標(biāo)識的專用標(biāo)本自封袋中包裝，并對自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并對轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。

（2）運(yùn)送：由經(jīng)過生物安全培訓(xùn)的專人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。

（3）接收：實(shí)驗(yàn)室接收人員用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對轉(zhuǎn)運(yùn)箱消毒后方可打開，再用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對自封袋進(jìn)行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開，取出標(biāo)本，詳細(xì)核對標(biāo)本信息，做好交接登記。

 四、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、溢撒處理

1.手衛(wèi)生。參與采樣點(diǎn)現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，可選用含醇速干手消毒劑、過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。標(biāo)本采集人員，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一采一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后進(jìn)行手消毒。

2.皮膚、粘膜及呼吸道暴露。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即流水+皂液清除污染物，有皮膚損傷用碘伏或酒精消毒劑擦拭消毒；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或碘伏沖洗消毒。

3.溢撒應(yīng)急處置。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除，移除后1000mg/L 的含氯消毒液消毒，再清潔。

五、醫(yī)療廢物的處置

采樣結(jié)束后，采樣人員寫廢物來源、醫(yī)療廢物種類、交接日期，用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，做好標(biāo)識與收集人員交接，雙簽字。注意醫(yī)療廢物達(dá)到裝量3/4時(shí)封口。交接轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，作用30分鐘后，清水擦拭。

六、環(huán)境地面消毒

1.采樣點(diǎn)盡量通風(fēng)，用空氣消毒機(jī)可以待人消毒每天3次。無人條件下，可用紫外線對空氣進(jìn)行消毒，紫外輻射照度應(yīng)≧70μW/cm2，照射時(shí)間大于1小時(shí)，記錄照射時(shí)間和累計(jì)照射時(shí)間。

2.地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無明顯污染時(shí)，使用含氯消毒液(500-1000mg/L)的消毒液進(jìn)行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日3次消毒。

3.地面、墻壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質(zhì)濺污時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見液體污染物后，采用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑或擦拭。