傳統(tǒng)的“三段式”進(jìn)針?lè)椒ǎ鹤o(hù)士右手持針, 針尖斜面向上,病人握拳,左手繃緊皮膚,從血管一側(cè)刺入皮膚,在皮下潛行一段,然后刺入血管,見(jiàn)回血后將針梗送入三分之二加以固定。
直接刺入血管法:護(hù)士右手持針,針尖斜面向上,病人松拳,左手繃緊皮膚,根據(jù)病人皮膚情況及血管深淺,調(diào)整進(jìn)針角度,在血管上方快速、連貫、一步到位刺入血管的同時(shí)將針梗送入三分之二加以固定。
穿刺成功評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):針頭一次進(jìn)入血管,穿刺部位無(wú)腫脹,無(wú)藥液外滲為成功,否則為失?。òㄒ虼┐滩坏轿?、退針、穿破血管等情況)。
靜脈穿刺是臨床治療疾病的基本手段,70以上的住院病人通過(guò)靜脈用藥治療疾病。因此,提高靜脈穿刺成功率,提高穿刺質(zhì)量,減輕病人疼痛,達(dá)到快速、準(zhǔn)確完成治療任務(wù),是護(hù)理同道需要研究解決的問(wèn)題。在靜脈穿刺的臨床實(shí)踐中,我們把傳統(tǒng)的進(jìn)針?lè)椒ǜ淖優(yōu)橹苯?、快速刺入血管法,達(dá)到了靜脈穿刺快速、無(wú)痛、微創(chuàng)、準(zhǔn)確無(wú)誤的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
操作者采用二種不同進(jìn)針?lè)椒▽?duì)70名病人進(jìn)行靜脈穿刺的自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的 “三段式”進(jìn)針手法,觀察組采用直接刺入血管法為70名病人行靜脈穿刺,嚴(yán)格按操作規(guī)程完成輸液過(guò)程。穿刺部位均選擇手背靜脈并盡量為同一條血管。采用數(shù)碼機(jī)攝下進(jìn)針過(guò)程,計(jì)算進(jìn)針?biāo)俣?。進(jìn)針時(shí)間從入皮膚始到回血止。同時(shí)由另一名護(hù)士采用調(diào)查表及觀察詢(xún)問(wèn)的方式了解記錄穿刺時(shí)病人的疼痛感覺(jué),計(jì)算穿刺對(duì)患者局部損傷情況及一針見(jiàn)血率,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行分析處理。
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