氨曲南雜質(zhì)是一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素,適用于需氧革蘭氏陰性菌感染的治療,尤其是適用于尿路感染、敗血病、下呼吸道感染、急性淋病和外科感染,臨床應(yīng)用已經(jīng)有20多年,它的安全性和有效性得到充分證實(shí)。氨曲南雜質(zhì)適用于哪些癥狀:
1)假單胞菌等引起的泌尿系統(tǒng)感染。氨曲南60%~75%以原形從尿中排出。可用于治療嚴(yán)重的復(fù)雜或單純性泌尿道感染,尤其是老年人、免疫力低下和青霉素過(guò)敏者。
2)下呼吸道感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和粘質(zhì)沙雷菌所致的下呼吸道感染。對(duì)于中、重度呼吸系統(tǒng)感染性疾病,氨曲南與克林霉素聯(lián)合治療效果較好,能對(duì)多種G+菌、G-菌、厭氧菌和敏感的葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌活性。氨曲南與克林霉素合用安全性高,對(duì)多種細(xì)菌感染有效,可以用于治療ICU臨床常見(jiàn)敏感細(xì)菌引起的感染。
3)血流及皮膚軟組織感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和粘質(zhì)沙雷菌所致的血流感染以及皮膚等軟組織感染。
4)腹腔感染:適用于大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、粘質(zhì)沙雷菌所引起的腹腔感染,常與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用;用于病原菌未查明的經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)最好與抗革蘭陽(yáng)性菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。肝硬化失代償期并原發(fā)性腹膜炎(SBP)引起的腹膜感染,可用氨曲南做經(jīng)驗(yàn)治療,其療效可靠,并且無(wú)明顯不良反應(yīng)。
5)婦科感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
6)淋球菌所致的尿路感染:氨曲南對(duì)革蘭陰性的淋病雙球菌的抗菌力較強(qiáng),可用于治療耐藥的淋菌性尿道炎,尤其是適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的淋球菌感染。
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