由于人類種族、性別、地域、所處地理環(huán)境等不同,使得人們抵抗外界刺激侵襲的能力也不相同,因此對內毒素的反應也存在著個體差異。以下幾種因素影響宿主對內毒素的反應。
1、殺菌性/穿透性增強蛋白(BPI),來自中性粒細胞,通過與血清脂多糖結合蛋白(LBP)競爭性結合脂多糖,抵消內毒素在循環(huán)中的毒性作用。
2、抗脂多糖抗體(IgM)結合并滅活那些宿主已接觸過的異性脂多糖。
3、高密度脂蛋白(HDL)代謝并清除脂多糖。
4、脂多糖結合蛋白運送脂多糖到炎癥部位,在此啟動炎癥細胞因子反應,在任何部位中,脂多糖結合蛋白的數量決定了反應的程度。例如,在一個膿腫部位,中性粒細胞數量占優(yōu)勢,此部位的殺菌性/穿透性增強蛋白的比例高于脂多糖結合蛋白,因此在這一部位釋放的脂多糖會被中和。相反,如果脂多糖釋放入關節(jié)、腦脊液或腹膜液,則更可能與脂多糖結合蛋白而不是和殺菌性/穿透性增強蛋白相互作用,因此激活炎癥細胞因子系統(tǒng)。
5、宿主腫瘤壞死因子(TNF)的產生依賴于遺傳因素,調節(jié)腫瘤壞死因子產生的等位基因純合子會產生高水平的腫瘤壞死因子。所以在這些個體中,敗血癥往往是更加致命的。
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