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“質(zhì)譜”到底是什么呢？在臨床的應(yīng)用上又能做些什么？
質(zhì)譜檢測是科學(xué)前沿的熱點。從1912年第一臺質(zhì)譜儀被制造出來開始，質(zhì)譜技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用已經(jīng)超過了100年，但臨床質(zhì)譜在近年才得到了極大的開發(fā)和長足的進(jìn)步。
質(zhì)譜儀根據(jù)其離子化方法和質(zhì)量分析器的不同來區(qū)分。離子化方法包括電噴霧離子化（ESI），基質(zhì)輔助激光解析離子化（MALDI），大氣壓化學(xué)離子化（APCI）和大氣壓光離子化（APPI）；質(zhì)量分析器又主要分為四極桿質(zhì)量分析器，離子阱質(zhì)量分析器，軌道阱質(zhì)量分析器及飛行時間質(zhì)量分析器等。質(zhì)量分析器可以被組合串聯(lián)。為了更好的分子分離度和分離速度，樣品在進(jìn)入質(zhì)譜儀前還可以先用毛細(xì)管電泳法（CE），液相色譜法（LC）和氣相色譜法（GC）進(jìn)行分離處理。常用于定量的質(zhì)譜主要是三重四極桿質(zhì)譜。
臨床質(zhì)譜由于其高靈敏度（可達(dá)pg級，舊有方法通常只能達(dá)到ng級），高特異性，高通量，高重現(xiàn)性，低成本的特點，被廣泛應(yīng)用在臨床檢測中，展現(xiàn)出了舊有的化學(xué)法，免疫學(xué)法所不具有的優(yōu)勢。
質(zhì)譜由于其高靈敏度和高專一性，在小分子生化檢測中有優(yōu)勢，可用于監(jiān)測治療藥物在體內(nèi)的代謝情況，篩查新生兒遺傳代謝病，判斷人體內(nèi)的類固醇、維生素等含量，以及用于癌癥的精準(zhǔn)診斷。
新生兒遺傳病篩查中，質(zhì)譜可用于篩查高酸血癥，高胱氨酸尿癥和瓜氨酸血癥等。
質(zhì)譜還可以通過檢測腫瘤患者與正常人血液中代謝物的成分差異來篩選腫瘤標(biāo)志物，目前已被應(yīng)用在乳腺癌，早期非小細(xì)胞肺癌和胃癌等的標(biāo)志物篩選與鑒定中。
再比如激素類檢測。舊有的化學(xué)發(fā)光法或電化學(xué)發(fā)光法往往受限于抗體干擾與人體中的低激素水平，檢測效果不理想，而質(zhì)譜能夠解決以上的問題。即使是特殊人群如婦女兒童，他們體內(nèi)的低激素水平也能夠用質(zhì)譜做到精準(zhǔn)測定。一個例子是嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷：兒茶酚胺是該種腫瘤的標(biāo)志性產(chǎn)物，但由于其濃度極低，常規(guī)方法無法檢測；而使用質(zhì)譜不但可以準(zhǔn)確檢測兒茶酚胺，還能檢測到兒茶酚胺的代謝物，提高了診斷的準(zhǔn)確性。
便攜式氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀QitVenture1在醫(yī)用方面也有廣泛的應(yīng)用：生物標(biāo)志物的研究，應(yīng)急、職業(yè)安全檢測，中毒現(xiàn)場檢測，體液（血、尿、胃液）檢測藥物/毒物濃度。
便攜式現(xiàn)場快速篩查質(zhì)譜儀QitVenture6E在醫(yī)用方面也有廣泛的應(yīng)用：分析測定藥物在血液中的濃度，輔助用以評價療效或確定給藥方案，以提高藥物治療水平，達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。
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