血液中的內(nèi)毒素含量測定與干擾物質(zhì)的去除
1、體液的組成
體液包括血液(血漿、血清)、腹水、髓液、尿以及乳汁等,其中在臨床上一般以血液的使用率最為普遍。我們知道血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)是由有形物質(zhì)(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)及液體狀血漿組成。其基本組成如下圖:
2、體液測定評價
通過對體液中的內(nèi)毒素含量測定,可以對革蘭氏陰性菌所引起的敗血癥、菌血癥、術(shù)前術(shù)后感染癥以及真菌感染癥等進(jìn)行診斷,據(jù)國外文獻(xiàn)報道正常人血漿中的內(nèi)毒素水平在3pg/ml左右。通過對血液中的內(nèi)毒素含量測定可對以下一些癥狀進(jìn)行監(jiān)控和了解。
(1)早期診斷;
(2)給治療方案提供理論資料;
(3)給藥后的治療效果以及預(yù)后判定;
(4)一些感染癥狀的鑒別診斷等。
3、干擾物質(zhì)的去除
由上述簡介我們知道,血液的組成十分復(fù)雜,因此血中內(nèi)毒素的測定將會受到來自血漿各種組分的影響,為了獲得準(zhǔn)確的內(nèi)毒素測定值,除去這些物質(zhì)的影響將是十分重要的。目前作為血漿的主要干擾物質(zhì)有:a2纖維蛋白溶酶抑制劑,抗凝血酶Ⅲ,a1抗凝血蛋白酶,抗凝因子Xa,纖維蛋白酶胰蛋白酶等,對于這些物質(zhì)的去除方法有很多,如高氯酸法(PCA)法,即在血漿中加入PCA,通過離心將變性物沉淀除去。然后取上清液進(jìn)行內(nèi)毒素測定。
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