內(nèi)毒素血癥與上呼吸道感染的關(guān)系
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱,是上呼吸道最常見(jiàn)的一種傳染病。患者不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū),不僅具有較強(qiáng)的傳染性,而且可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)積極防治。
根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型,如普通感冒、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎,皰疹性的咽喉炎,咽結(jié)膜熱﹑細(xì)菌性咽扁桃體炎。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽部充血、咳嗽﹑扁桃體腫大,充血、表面有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大等。
急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起,少數(shù)由細(xì)菌引起。其主要的病理過(guò)程為上呼吸道局部的改變,但近年來(lái)研究表明,上呼吸道感染也伴隨著全身的病理生理變化,其主要原因是由內(nèi)毒素血癥引起。盡管上呼吸道感染非革蘭氏陰性菌感染引起,但某些病毒,細(xì)菌的外膜上有類似于內(nèi)毒素的物質(zhì)——糖肽。在臨床上這種類內(nèi)毒素物質(zhì)可引起標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素的一系列病理生理過(guò)程,但急性上呼吸道感染內(nèi)毒素的主要源泉是腸道。人體在急性上呼吸道感染時(shí),由于發(fā)熱、機(jī)體免疫力下降等原因,導(dǎo)致腸粘膜的屏障功能下降,通透性增高,腸道內(nèi)毒素大量入血,形成腸源性內(nèi)毒素血癥。內(nèi)毒素血癥在急性上呼吸道感染發(fā)生、發(fā)展中起著一定的作用。
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