內(nèi)毒素和脂質(zhì)代謝紊亂
內(nèi)毒素的生物學(xué)作用相當(dāng)廣泛,它已經(jīng)成為許多領(lǐng)域的重要研究課題。新近越來(lái)越多的資料表明,內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)產(chǎn)物可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)損傷,并影響“動(dòng)脈粥樣硬化(AS)形成相關(guān)成分”(包括脂蛋白、血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等)的正常機(jī)能代謝活動(dòng)。據(jù)此,Virella等人提出細(xì)菌感染尤其是內(nèi)毒素可能參與動(dòng)脈粥樣硬化形成。
大多數(shù)研究表明,高甘油三酯(TG)血癥可能是內(nèi)毒素血癥的主要代謝特點(diǎn)。而內(nèi)毒素導(dǎo)致血漿甘油三酯水平升高可能主要是由于脂蛋白(LPL)活性受抑所致。但體外研究并未發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒素對(duì)脂蛋白活性有抑制作用。
血漿甘油三酯水平升高和脂蛋白活性降低可能在動(dòng)脈粥樣硬化形成中具有一定意義。一方面,正常情況下在脂蛋白水解富含甘油三酯脂蛋白(TRL)過(guò)程中,甘油三酯脂蛋白脂解時(shí)膽固醇和載脂蛋白從甘油三酯脂蛋白轉(zhuǎn)移到高密度脂蛋白( HDL)。因此,脂蛋白活性受抑制勢(shì)必導(dǎo)致甘油三酯脂蛋白向低密度脂蛋白的轉(zhuǎn)化減少,而后者有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用;另一方面,血漿甘油三酯主要以極低密度脂蛋白的形式運(yùn)輸,因此甘油三酯升高可能引起極低密度脂蛋白增高,后者進(jìn)入動(dòng)脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增殖,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
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