異物進入呼吸道后?大的異物多停留在氣道;小的異物易嵌于支氣管。較大的、表面不光滑的或植物性異物(如豆類、花生米)對氣管粘膜刺激強?粘液分泌增加?植物性異物易被粘液浸泡膨脹而加劇病情。因此?對氣道異物梗塞的急救應引起足夠的重視。
具體救治方法:腹部手拳沖擊法?又稱海默立克急救法。方法是通過手拳沖擊腹部?使腹壓升高,膈肌抬高,胸腔壓力瞬間增高后,迫使肺內(nèi)空氣排出,形成人工咳嗽使呼吸道內(nèi)的異物上移或驅(qū)出。
立位腹部沖擊法 適用于意識清楚的患者。取立位,急救者站在患者背后,讓患者彎腰,頭部前傾,以雙臂環(huán)繞其腰?一手握拳?使拇指倒頂住其腹部正中線肚臍略向上方,遠離劍突尖。另一手緊握此拳,以快速向內(nèi)向上沖擊,將拳頭壓向患者腹部連續(xù)6~10次以造成人工咳嗽驅(qū)出異物.每次沖擊是獨立、有力的動作。
臥位腹部沖擊法 適用于意識不清的患者。另外,此法也適用于搶救者身體矮小?不能環(huán)抱住患者的腰部時。將患者置于仰臥位,使頭后仰,開放氣道。急救者跪姿騎跨在患者的兩大腿上以一手的掌根平放在其腹部正中線肚臍略上方,不能觸及劍突。另一手直接放在第一只手背上,兩手重疊一起快速向內(nèi)向上沖擊傷病者的腹部連續(xù)6~10次,然后檢查異物是否排至口腔內(nèi),若在口腔內(nèi)用手取異物法取出。若無可再沖擊腹部6~10次后進行檢查開放氣道,再施以人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部,連續(xù)數(shù)次無效,可試用手指清除異物,如此反復進行直至救護人員接替。
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