覆膜血管內(nèi)支架戈?duì)枺杭夹g(shù)特點(diǎn)與臨床應(yīng)用
覆膜血管內(nèi)支架戈?duì)枺杭夹g(shù)特點(diǎn)與臨床應(yīng)用
一、技術(shù)特點(diǎn)
- 材料與設(shè)計(jì)
- 覆膜材料:戈?duì)柕腉ORE® VIABAHN®覆膜血管內(nèi)支架采用膨體聚四氟乙烯(ePTFE)作為覆膜材料,這種材料具有良好的生物相容性和抗血栓性能。
- 支架結(jié)構(gòu):支架由鎳鈦合金制成,具有優(yōu)異的柔韌性和抗疲勞性能,能夠適應(yīng)復(fù)雜的血管解剖結(jié)構(gòu)。
- 肝素涂層:支架表面帶有通過共價(jià)鍵結(jié)合的生物活性肝素,能夠有效減少血栓形成,提高血管通暢率。
- 尺寸與規(guī)格
- 多種尺寸:GORE® VIABAHN®支架提供多種直徑(4.0mm到14mm)和長(zhǎng)度規(guī)格(2.5cm到15cm),適用于不同血管直徑和病變長(zhǎng)度的需求。
- 兼容性:支架輸送系統(tǒng)兼容多種導(dǎo)絲,便于操作。
- 性能優(yōu)勢(shì)
- 高通暢率:在多項(xiàng)臨床研究中,GORE® VIABAHN®支架顯示出較高的血管通暢率,尤其是在股淺動(dòng)脈(SFA)和髂動(dòng)脈病變治療中。
- 抗斷裂性能:支架的鎳鈦合金結(jié)構(gòu)使其具有極低的斷裂率,能夠長(zhǎng)期保持血管通暢。
二、臨床應(yīng)用
- 股淺動(dòng)脈(SFA)病變
- 臨床表現(xiàn):在股淺動(dòng)脈病變治療中,GORE® VIABAHN®支架平均通暢率高達(dá)80%,在多項(xiàng)多中心研究中表現(xiàn)出色。
- 復(fù)雜病變:對(duì)于長(zhǎng)段病變和慢性完閉塞(CTO)病變,該支架能夠提供持久的治療效果。
- 髂動(dòng)脈病變
- 唯自擴(kuò)張支架:GORE® VIABAHN®是被批準(zhǔn)用于治療髂動(dòng)脈狹窄病變的自擴(kuò)張覆膜支架。
- 手術(shù)效果:在髂動(dòng)脈病變治療中,該支架的通暢率接近外科旁路手術(shù)的效果。
- 動(dòng)靜脈通路(AV)
- 復(fù)雜病例:在動(dòng)靜脈通路病變治療中,GORE® VIABAHN®支架能夠有效改善血流,減少再狹窄和血栓形成。
- 支架內(nèi)再狹窄(ISR)
- 復(fù)雜ISR病變:對(duì)于復(fù)雜的支架內(nèi)再狹窄病變,GORE® VIABAHN®支架能夠覆蓋和密封病變,提供持久的治療效果。
- 復(fù)雜主動(dòng)脈病變
- 分支型胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng):用于治療Stanford B型主動(dòng)脈夾層,特別是當(dāng)破口緊鄰左鎖骨下動(dòng)脈時(shí),常規(guī)TEVAR手術(shù)可能無法提供足夠的錨定區(qū)。
- 模塊化設(shè)計(jì):分支型胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì),可以適應(yīng)不同的解剖形態(tài)和病變需求。
三、臨床數(shù)據(jù)與研究
- 多中心研究
- 日本多中心研究:在日本的多中心研究中,GORE® VIABAHN®支架在股淺動(dòng)脈病變治療中顯示出良好的長(zhǎng)期通暢率。
- VIPER試驗(yàn):在VIPER試驗(yàn)中,該支架在股腘動(dòng)脈疾病治療中的1年通暢率達(dá)到了較高水平。
- 長(zhǎng)期隨訪
- 3年隨訪:在一項(xiàng)3年隨訪研究中,GORE® VIABAHN®支架在復(fù)雜主動(dòng)脈內(nèi)修復(fù)術(shù)中作為橋接支架,顯示出良好的中期性能。
- 其他研究
- VBX球囊擴(kuò)張血管內(nèi)覆膜支架:在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,GORE® VIABAHN® VBX球囊擴(kuò)張血管內(nèi)覆膜支架與金屬裸支架在治療復(fù)雜主髂動(dòng)脈閉塞癥的效果進(jìn)行了比較,結(jié)果顯示其在技術(shù)成功率和臨床結(jié)果方面表現(xiàn)出色。
總結(jié)
GORE® VIABAHN®覆膜血管內(nèi)支架憑借其優(yōu)良的材料特性、靈活的設(shè)計(jì)以及在多種復(fù)雜病變中的高效表現(xiàn),已成為外周血管疾病治療中的重要工具。其在臨床應(yīng)用中的高通暢率和抗斷裂性能,使其在股淺動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、動(dòng)靜脈通路以及復(fù)雜主動(dòng)脈病變的治療中均展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。隨著更多臨床研究的開展和技術(shù)的不斷進(jìn)步,GORE® VIABAHN®支架有望為更多患者帶來更安全、更有效的治療選擇。
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