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BD P800采血管的常見問(wèn)題及解決方案
BD P800采血管作為醫(yī)療檢驗(yàn)中常用的真空采血系統(tǒng)，其標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)和廣泛適用性使其在臨床實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用。然而，在實(shí)際使用過(guò)程中仍可能遇到一些問(wèn)題。以下是常見問(wèn)題及針對(duì)性解決方案的詳細(xì)說(shuō)明：
一、BD P800采血管采血量不足或過(guò)度
1.現(xiàn)象描述
血液未達(dá)到刻度線低標(biāo)準(zhǔn)（如紫色管要求≥2mL）；
或者因過(guò)量采集導(dǎo)致抗凝劑比例失衡影響檢測(cè)結(jié)果。
2.根本原因分析
穿刺角度偏差造成針頭貼壁；
負(fù)壓釋放不完*使回血速度緩慢；
患者血管條件差（如塌陷型靜脈）。
3.解決方案
標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范：嚴(yán)格遵循“先傾斜后垂直”的持針手法，確保針尖位于血管中央；
預(yù)充式檢查：輕彈管壁觀察氣泡移動(dòng)情況，確認(rèn)雙向血流暢通后再開始采血；
動(dòng)態(tài)評(píng)估法：對(duì)于消瘦或老年患者，采用分階段抽拉注射器活塞的方式控制流速。
二、BD P800采血管溶血干擾檢測(cè)
1.典型表現(xiàn)
血清呈現(xiàn)異常渾濁或紅色透明狀，離心后上層液體帶血色。
2.誘因追溯
混勻力度過(guò)大產(chǎn)生機(jī)械剪切力破壞紅細(xì)胞；
針頭過(guò)細(xì)導(dǎo)致高速射流沖擊細(xì)胞膜；
運(yùn)輸過(guò)程中劇烈震蕩引發(fā)微觀溶破。
3.預(yù)防措施
輕柔混勻原則：完成采血后以手腕為支點(diǎn)做鐘擺式旋轉(zhuǎn)，禁止上下劇烈振搖；
適配針頭選擇：成人推薦使用21G×1.5英寸蝶翼針，兒童及脆弱血管改用23G型號(hào)；
運(yùn)輸固定方案：將采血管置于泡沫凹槽托架內(nèi)，避免直接接觸冰袋造成溫差應(yīng)力損傷。
三、BD P800采血管凝塊形成異常
1.問(wèn)題特征
凝血*提前出現(xiàn)于未添加劑促凝管中，或延遲發(fā)生于含分離膠品種。
2.成因探究
抗凝劑分布不均（常見于手工顛倒混勻不充分）；
采血順序錯(cuò)誤導(dǎo)致交叉污染（如先抽凝血管再抽普通管）；
室溫過(guò)高加速酶活性反應(yīng)速率。
3.糾正方法
標(biāo)準(zhǔn)化混勻流程：立即執(zhí)行“八字形”顛倒混勻動(dòng)作×5次，每次翻轉(zhuǎn)幅度超過(guò)90°；
嚴(yán)格遵循采血順序：按顏色編碼依次采集（通常為凝血管→血清管→EDTA管）；
溫控管理：已采集樣本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢，暫存期間保持4℃冷藏抑制纖溶系統(tǒng)激活。
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