高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但如果使用不當(dāng),亦可導(dǎo)致滅菌的失敗。高壓滅菌器的使用注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

1.消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不*過鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí),上下左右均應(yīng)交叉錯(cuò)開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時(shí)滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。

2.排盡空氣使用高壓蒸汽消毒鍋時(shí),較為關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng),混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時(shí)壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時(shí)的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下,空氣全部排除時(shí)溫度為℃,未排除時(shí)為少,相當(dāng)于煮沸滅菌,短時(shí)間內(nèi)達(dá)不到殺死芽胞和肝炎病毒影響滅菌效果。因此,排氣必須*,排氣時(shí)間要分鐘左右。

3.合理計(jì)算高壓滅菌器的滅菌時(shí)間包括：①穿透時(shí)間從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始計(jì)算時(shí)間到鍋內(nèi)較為難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度的時(shí)間②維持時(shí)間即殺滅微生物所需時(shí)間,一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時(shí)間來表示,它在廠時(shí)分鐘死亡③安全時(shí)間為使滅菌得到確切保證所需增加的時(shí)間。一般為熱死亡時(shí)間的一半,其長短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時(shí)間。在滅菌時(shí)間內(nèi),要注意壓力表,及時(shí)間調(diào)節(jié)進(jìn)氣量,以保持在的壓力,維持到滅菌時(shí)間為止。在滅菌過程中,如有壓力、溫度下降,應(yīng)重新升溫升壓,重新計(jì)時(shí)。

4.滅菌后要求消毒物品干燥后,檢查指示劑達(dá)到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時(shí),要嚴(yán)格無菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地面食。離頂不少于食,離墻反處,以減少來自地面、屋頂與墻壁的污染。同時(shí)應(yīng)分類放置,順序發(fā)放取用。*過有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不*過七天,寒冷干燥季節(jié)可延長至天的物品應(yīng)停止發(fā)放。

5.注意安全每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回位時(shí),才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,且突然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,冷空氣大量進(jìn)人,易使包布周圍蒸汽凝成水點(diǎn)而堵塞包布孔眼,阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,而使物品潮濕。

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