目的:檢測CKD3～5期患者血中成纖維細(xì)胞生長因子23(FGF-23)水平,探討FGF-23與鈣磷代謝的關(guān)系.

方法:采用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)對108例CKD3～5慢性腎臟疾病患者及20例健康志愿者進(jìn)行血清全段FGF-23測定,同時測定血清25(OH)D3、iPTH、血清肌酐(Scr)、血鈣(Ca2+)、磷(P3-)、堿性磷酸酶(ALP)、血紅蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo).觀察各期患者以上指標(biāo)的變化,及其與FGF-23的關(guān)系.

結(jié)果:(1)CKD各組患者血清FGF-23水平均顯著高于對照組.CKD各期FGF-23水平逐步升高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.(2)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:非透析組血清FGF-23水平與肌酐清除率、血紅蛋白、校正血鈣、血磷存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.01);與鈣磷乘積、全段甲狀旁腺激素(P＜0.01)和白蛋白(P＜0.05)存在直線正相關(guān)關(guān)系.透析組血清FGF-23水平與全段甲狀旁腺激素及C-反應(yīng)蛋白(P＜0.01)存在正相關(guān)關(guān)系.(3)非透析組多元回歸結(jié)果顯示:血磷、iPTH、肌酐清除率是血清FGF-23水平的獨(dú)立相關(guān)因素,其回歸方程為:Y(FGF-23)=1.700+0.106(P)+0.048(LogPTH)-0.003(Ccr).透析組PTH、CRP是影響FGF-23的主要變量.

結(jié)論:CKD患者血FGF-23明顯升高,血磷和甲狀旁腺激素可能是CKD患者血FGF-23水平的調(diào)節(jié)因子.