血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。機體對進入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白,均可產(chǎn)生抗體。當形成的抗體量略少于體內(nèi)尚消失的抗原時,可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物,繼而激活補體系統(tǒng),生成血管性物質(zhì)、中性粒細胞趨化因子等,造成局部充血與水腫,中性粒細胞的浸潤和溶酶體內(nèi)蛋白分解酶的釋放,導(dǎo)致組織的炎癥與損傷。構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體球蛋白主要是IgG,但如IgE較多,則發(fā)病時血清通透性的增加更加明顯??捎泻眍^水腫、低血壓甚至過敏性休克等。凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者,也較易發(fā)生血清病。目前臨床上引起的血清制劑主要有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細胞球蛋白(ATG)等;引起的藥物主要為青霉素、鏈霉素、磺胺類、水楊酸鹽、保太松、苯妥英鈉,以及右旋糖酐等巨分子藥物。
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