活性25-(OH)維生素D2D3檢測(cè)

• 維生素D——決定人體體質(zhì)情況的重要指標(biāo)，衡量體內(nèi)鈣吸收的重要標(biāo)準(zhǔn)。

人體內(nèi)存在十多種維生素D主要存在維生素D2D3兩種形式，在肝臟和腎臟轉(zhuǎn)化成為有生物活性的25-羥基維生素D和1,25-二羥基維生素D。由于25-羥基維生素D是人體內(nèi)維生素D的主要儲(chǔ)存形式，因此，通過(guò)檢測(cè)25-羥基維生素D可以確定總體維生素D的情況，評(píng)價(jià)鈣吸收水平，較好協(xié)助臨床疾病的診斷和監(jiān)測(cè)，并確定鈣和維生素D的補(bǔ)充方案。

• 隨時(shí)監(jiān)測(cè)人體內(nèi)維生素D遠(yuǎn)離各種維D缺乏癥
• D缺乏尤顯嚴(yán)重，可能引發(fā)各種疾病，因此，我們要隨時(shí)監(jiān)測(cè)體內(nèi)的維生素D含量，以便隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和治療；并且，在開(kāi)始治療后，每3至6個(gè)月也需檢測(cè)一次維生素D，那樣可以更好地指導(dǎo)臨床補(bǔ)充和治療。
• 為什么要檢測(cè)體內(nèi)維生素D的含量？
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• D——一種常見(jiàn)卻又常被我們忽略的元素!
• D讓我們承受如此多的痛楚，但是卻不能隨意無(wú)限制地補(bǔ)充。原因有二：*，應(yīng)該補(bǔ)充維D2還是維D3；第二，補(bǔ)充維D并不是越多越好，過(guò)量反而有害，維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭。兒童可致生長(zhǎng)停滯，中毒劑量可因個(gè)體差異而不同。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。有的患者在沒(méi)有檢測(cè)的情況下，自行服用鈣和維生素D，不但沒(méi)有起到效果，反而延誤了病情；有的患者在治療過(guò)程中服用維生素D藥物，由于缺少有力的監(jiān)測(cè)手段，病情不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重。
  因此，我們需要檢測(cè)體內(nèi)維生素D的含量，如果缺乏，就給以補(bǔ)充，如果不缺或者已充足，則不能盲目補(bǔ)充了。
• 維生素D檢測(cè)的應(yīng)用    
  1、、詳細(xì)而的監(jiān)測(cè)體內(nèi)維生素D的狀態(tài)，以便決定飲食或綜合補(bǔ)充，并幫助判斷如何進(jìn)行補(bǔ)鈣。
  2、用于特定的代謝紊亂診斷（骨軟化、佝僂病、肌肉病、維生素D過(guò)量、中毒等）
  3、用于各種病變?nèi)旱牟±砩韺W(xué)的探究和危險(xiǎn)評(píng)估（如骨質(zhì)疏松癥、跌倒、骨折等）
  4、服用維生素D的患者，必須定時(shí)進(jìn)行維生素D水平監(jiān)測(cè)，以隨時(shí)調(diào)整用藥，避免維生素D中毒。
• 維生素D2與D3
• D2又名麥角鈣化醇，主要在植物中合成；維生素D3又名膽鈣化醇，主要在動(dòng)物組織中合成，人體可自身合成。兩種維生素D具有同樣的生理作用，其中維生素D2活性溫和，更適合于孕婦、胎兒和嬰幼兒補(bǔ)充維D ；而微生素D3 活性強(qiáng)，其促進(jìn)鈣的吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于維D2，同時(shí)，也導(dǎo)致它本身的毒性強(qiáng)，其中一個(gè)副作用就是軟組織的鈣化。
• 哪些人群應(yīng)該進(jìn)行維生素D 的檢測(cè)？

其實(shí)，維生素D檢測(cè)應(yīng)作為體檢項(xiàng)目，為廣大人群服務(wù)，讓更多的人能夠時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自己體內(nèi)的維生素D含量，減少病痛折磨。其中重點(diǎn)檢測(cè)人群是：

1. 孕婦
2. 兒童
3. 骨骼發(fā)育緩慢或缺陷人群
4. 佝僂病患者
5. 繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者
6. 骨質(zhì)疏松患者
7. 老年人
8. 高血鈣患者

• 人體內(nèi)維生素D的界定以及攝入量

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：血25羥基維生素D

• 25ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D缺乏；
• －50ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D缺少；
• －75ｎｍｏｌ／ｌ維生素D輕度缺少；
• 75ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D正常;
• 375ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D過(guò)量.
• <50歲和>50歲者分別為每日200IU和600IU的維生素D量攝入。

• 串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)——先進(jìn)靈敏特異的檢測(cè)手段
• D水平已經(jīng)作為和三大常規(guī)一樣普及的檢測(cè)項(xiàng)目，并且也是兒童和成人的常規(guī)體檢項(xiàng)目。取得了顯著的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。
• D的檢測(cè)。
• 串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)維生素D的意義

1. 可區(qū)分并能分別定量維生素D2和維生素D3的含量，指導(dǎo)醫(yī)生和個(gè)人用藥和保健。
2. 避免維生素D補(bǔ)充過(guò)量，導(dǎo)致維生素D中毒、骨質(zhì)疏等適得其反的后果。例如：服用過(guò)量的維生素D會(huì)抑制成骨細(xì)胞的功能，增強(qiáng)破骨細(xì)胞的功能。zui后，不但不能使您的骨骼強(qiáng)壯，相反可能使您的骨骼變得更加疏松。

• 串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)

1. 特異性強(qiáng)
2. 靈敏性高
3. 高通量檢測(cè)

• 如何采樣進(jìn)行檢測(cè)
  • 1ml的外周血液即可。
• 串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)維生素D的流程