慢性腎臟病(CKD)是一個性健康問題。尋找預(yù)測CKD風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志物顯得尤為重要。

成纖維細(xì)胞生長因子23試劑盒(FGF-23 ELISA)是一種成骨細(xì)胞分泌的激素，能促進(jìn)尿磷酸鹽排泄，抑制25-羥維生素D的羥化。已有研究表明FGF-23可能會成為慢性腎臟病發(fā)展的早期標(biāo)志物。但是沒有在一般人群中研究這兩者關(guān)系的報(bào)道。

美國霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的Rebholz等進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模、長期的社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)研究，結(jié)果提示基線FGF-23的升高與終末期腎病(ESRD)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。該文章近期發(fā)表在Journal of the American Society of Nephrology上，主要研究結(jié)果如下：

1. 研究納入的13448名普通人群中：基線FGF-23高的人，肌酐為基礎(chǔ)的eGFR(GFRCr)越小，甲狀旁腺激素、磷酸鹽、鈣離子以及β2-微球蛋白水平越高。

2. 從1990到2010年、長達(dá)19年的中位隨訪時間里，1818名參加者發(fā)展為CKD、267名zui終發(fā)展為ESRD。

3. 基線FGF-23高跟CKD的發(fā)生有關(guān)且發(fā)展為ESRD的可能性更大。 

4. 校正基線eGFR后，F(xiàn)GF-23跟CKD的上述關(guān)聯(lián)性減弱，*校正模型中則無相關(guān)性。而在校正包括年齡、性別、種族、eGFRCr-Cys、糖尿病、收縮壓、抗高血壓藥、HDL、體質(zhì)指數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、β2-微球蛋白、磷酸鹽、鈣、甲狀旁腺激素各種模型后，基線FGF-23水平高與ESRD的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)高仍相關(guān)。

此研究的缺陷是沒有測基線尿蛋白水平，但在中期時檢測了尿蛋白。

這項(xiàng)研究通過長達(dá)二十年的隨訪，發(fā)現(xiàn)基線FGF-23的升高與ESRD的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。且相比于CKD，F(xiàn)GF-23水平和ESRD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更具有相關(guān)性，這說明FGF-23可能可作為一種腎臟病快速進(jìn)展的標(biāo)志物。

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