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巴貝蟲病實驗室診斷與結果分析

時間:2013/12/24閱讀:1444
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    巴貝蟲病(Babesiosis)是由巴貝蟲通過蜱傳播引起的人畜共患性原蟲病,原蟲主要寄生于哺乳動物的紅細胞內。人巴貝蟲病的主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、黃疸、溶血和脾臟大等。
    [病因學] 巴貝蟲通過蜱叮咬,使孢子進入人體,在紅細胞中進行裂體增殖為裂殖子。當感染嚴重時,可使大量紅細胞破壞,并釋出蟲體代謝產(chǎn)物,引起寒戰(zhàn)、高熱、溶血、黃疸、血紅蛋白尿。感染原蟲的紅細胞可相互黏聚,堵塞毛細血管發(fā)生缺血和壞死。zui常見的損壞器官是肝、腎、脾、心和腦。侵入紅細胞的裂殖子可發(fā)育為雌雄配子體,在蜱叮咬時配子體隨血進入蜱腸腔內成為合子,然后侵入蜱的腸壁上皮細胞成為裂殖子,細胞破裂后裂殖子進入體腔,侵入唾液腺發(fā)育成子孢子。

[實驗室診斷]

特異性檢查
(1)血涂片檢查。
(2)動物接種分離法。
(3)血清學檢查。

[結果分析與判斷]

1.血涂片檢查 血液涂片染色顯微鏡檢查的陽性標本可見在成熟紅細胞內有多個環(huán)形、或梨形小體排列成十字形4聯(lián)小體,細胞內五色素顆粒。
2.動物接種分離法 取患者血液lml接種于倉鼠腹腔內,2~4周后取尾血涂片可見原蟲者為陽性,可作為確診依據(jù)。
3.血清學檢查 本病抗體雖與瘧原蟲有交叉反應,但抗體效價以巴貝蟲較高??捎瞄g接熒光抗體法和ELISA法檢測特異性抗體,前者1:64以上為陽性。

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