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科德角國(guó)際生物醫(yī)學(xué)科技(北京)有限公司
中級(jí)會(huì)員 | 第5年
內(nèi)毒素對(duì)口腔疾病中根尖周感染的影響2022/12/27
眾多的研究表明,感染根管內(nèi)的厭氧菌,尤其是革蘭氏陰性厭氧菌在根尖周感染中起著主導(dǎo)作用。內(nèi)毒素在根尖周病中的致病作用已經(jīng)引起越來(lái)越多學(xué)者的注意。由于根尖周組織主要是成纖維細(xì)胞,當(dāng)內(nèi)毒素通過(guò)根尖孔侵入根尖周時(shí),對(duì)根尖周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用,這種作用可能取決于內(nèi)毒素量的大小。在大量?jī)?nèi)毒素攻擊下,出現(xiàn)成纖維細(xì)胞的分裂停止或壞死,而破壞了根尖周的屏障作用。但在炎癥轉(zhuǎn)化時(shí),小劑量?jī)?nèi)毒素的刺激作用又有助于成纖維細(xì)胞的DNA合成和分裂,對(duì)于炎癥的轉(zhuǎn)歸和愈合具有促進(jìn)作用。骨吸收是牙周病和尖周病的主要組織損
內(nèi)毒素:引發(fā)腎盂腎炎發(fā)病的重要因素2022/12/26
腎盂腎炎(pyclinephritis)是尿路感染中的一種重要臨床類(lèi)型,是由細(xì)菌(極少數(shù)為真菌、病毒、原蟲(chóng)等)直接引起的腎盂腎炎和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。本病好發(fā)于女性,女:男約為1:1,其中尤以已婚育齡女性、女幼嬰和老年婦女患病率更高,臨床上將本病分為急性或慢性?xún)善?。本病以腸道細(xì)菌感染為最多,大腸桿菌約占60%~80%,次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、類(lèi)鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌﹑綠膿桿菌等,偶見(jiàn)厭氧菌、真菌、病毒和原蟲(chóng)感染。臨床上綠膿桿菌、葡萄球菌感染多見(jiàn)于以往有尿路器械檢查史或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。
內(nèi)毒素對(duì)慢性腎功能不全的影響2022/12/15
各種慢性腎臟病最后均可導(dǎo)致慢性腎功能不全(ChronicRenalFeulure,CRF)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究表明,在慢性腎功能不全的氮質(zhì)血癥期特別是尿毒癥期,患者血中的內(nèi)毒素水平明顯升高,說(shuō)明內(nèi)毒素在慢性腎功能不全的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著一定的作用。尿毒癥患者血漿內(nèi)毒素水平升高的機(jī)理可能是多方面的:1.外源性?xún)?nèi)毒素血癥所致慢性腎功能不全患者機(jī)體抵抗力低下,特別是細(xì)胞免疫功能降低,易繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染,感染后全身反應(yīng)不明顯,易漏診或誤診,未能及時(shí)有效治療,細(xì)菌入學(xué)引起外源性?xún)?nèi)毒素血癥使血漿內(nèi)毒素水平升高
內(nèi)毒素引起腎功能損害的原因2022/12/15
腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染也可能引起,感染導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎炎,臨床上分急性腎小球腎炎,急進(jìn)型腎炎慢性腎小球腎炎三型。單核巨噬細(xì)胞(MΦ)在腎小球腎炎的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。多種腎小球疾病都具有明顯的球內(nèi)單核巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn),浸潤(rùn)的單核巨噬細(xì)胞參與血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖﹑系膜細(xì)胞的增生以及新月體的形成。單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的多寡還與蛋白尿嚴(yán)重程度密切相關(guān)。去除體內(nèi)單核巨噬細(xì)胞能明顯減輕腎小球的病理改變。姚建等人建立了體外研究單核巨噬細(xì)胞向腎小球粘附的模型,這一作用具有濃
內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)物改變機(jī)體血液凝固性的介紹2022/12/15
內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)物對(duì)機(jī)體血液凝固性的改變已經(jīng)得到許多資料的證實(shí),主要包括兩方面的內(nèi)容:其一,內(nèi)毒素、白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子可刺激人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生促凝血活性,這可能與刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子有關(guān)。同時(shí),內(nèi)毒素也可誘導(dǎo)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞促凝血活性的產(chǎn)生。此外,內(nèi)毒素也可抑制人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞表面血栓調(diào)理素(TM)的表達(dá),并且膿毒血癥病人的血漿蛋白C和蛋白S水平也相應(yīng)減少。表明內(nèi)毒素可導(dǎo)致蛋白C系統(tǒng)(機(jī)體的主要生理抗凝機(jī)制之一)活性降低,促凝活性的產(chǎn)生和蛋白C系統(tǒng)活性的低下引起血液凝固性升高
內(nèi)毒素和脂質(zhì)代謝紊亂2022/12/14
內(nèi)毒素的生物學(xué)作用相當(dāng)廣泛,它已經(jīng)成為許多領(lǐng)域的重要研究課題。新近越來(lái)越多的資料表明,內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)產(chǎn)物可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)損傷,并影響“動(dòng)脈粥樣硬化(AS)形成相關(guān)成分”(包括脂蛋白、血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等)的正常機(jī)能代謝活動(dòng)。據(jù)此,Virella等人提出細(xì)菌感染尤其是內(nèi)毒素可能參與動(dòng)脈粥樣硬化形成。大多數(shù)研究表明,高甘油三酯(TG)血癥可能是內(nèi)毒素血癥的主要代謝特點(diǎn)。而內(nèi)毒素導(dǎo)致血漿甘油三酯水平升高可能主要是由于脂蛋白(LPL)活性受抑所致。但體外研究并未發(fā)現(xiàn)內(nèi)
內(nèi)毒素和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷2022/12/14
血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是動(dòng)脈粥樣硬化形成的起始步驟,內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)物對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷作用已得到許多資料證實(shí)。據(jù)報(bào)道,內(nèi)毒素可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,并呈現(xiàn)劑量依賴(lài)性,更多的資料表明,內(nèi)毒素對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用有賴(lài)于中性粒細(xì)胞的存在。內(nèi)毒素可激活中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞,使之粘附血管內(nèi)皮細(xì)胞的能力增強(qiáng)。中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附后可通過(guò)氧自由基的產(chǎn)生或溶酶體酶的釋放導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,但是Sacedley等認(rèn)為,上述損傷效應(yīng)主要與中性粒細(xì)胞釋放的彈力纖維酶有關(guān),并不被各種氧自由基清除
內(nèi)毒素與急性胰腺炎的關(guān)系介紹2022/12/14
急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥,是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急癥之一,近十年來(lái),國(guó)外已有急性胰腺炎伴發(fā)內(nèi)毒素血癥的臨床報(bào)道。Lieger等報(bào)道急性胰腺炎病人有65.5%發(fā)生內(nèi)毒素血癥,9例死亡病人均有內(nèi)毒素血癥,且持續(xù)至死亡。雷文章等在動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)腹水的內(nèi)毒素濃度明顯高于血漿濃度,說(shuō)明血漿內(nèi)毒素來(lái)源于腸道,支持急性胰腺炎伴發(fā)腸源性?xún)?nèi)毒素血癥的學(xué)說(shuō)。急性胰腺炎時(shí),由于應(yīng)激反應(yīng),腹腔神經(jīng)叢激惹和炎癥滲液直接浸潤(rùn)腸道,病人多伴有不
內(nèi)毒素引起肝組織損害的機(jī)理簡(jiǎn)介2022/12/13
自1972年Cardis第一次對(duì)晚期肝病患者用鱟試驗(yàn)檢出內(nèi)毒素以來(lái),關(guān)于各種肝病時(shí)內(nèi)毒素血癥已有不少報(bào)道,證實(shí)了內(nèi)毒素血癥和肝功能損害密切相關(guān)。內(nèi)毒素血癥與肝功能損害互為因果,從而對(duì)肝病的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生重要影響。由于內(nèi)毒素對(duì)肝組織的各種損害,在嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟對(duì)內(nèi)毒素的清除能力下降,患者往往出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥(見(jiàn)表8)其機(jī)理可歸納為:①通過(guò)肝竇的血流量減少,重癥肝病時(shí)肝小葉正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,肝竇走行和排列失去常態(tài),又由于靜脈高壓形成,肝內(nèi)有肝動(dòng)脈—肝靜脈或門(mén)靜脈吻合枝,形成肝內(nèi)短路;②側(cè)枝循環(huán)形成肝外
內(nèi)毒素造成的肝損害有哪些?2022/12/13
肝臟是體內(nèi)最大的代謝器官,是清除內(nèi)毒素和解毒的主要臟器,也是體內(nèi)遭受內(nèi)毒素攻擊的首要器官。在正常情況下,腸道內(nèi)有少量?jī)?nèi)毒素存在,門(mén)靜脈內(nèi)也存在內(nèi)毒素,外周血也存在少量?jī)?nèi)毒素。一旦肝功能受損,肝臟單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減弱,內(nèi)毒素滅活功能降低,造成內(nèi)毒素血癥,而內(nèi)毒素加重肝損害。Vtili等用內(nèi)毒素灌流離體鼠肝臟,證實(shí)可致肝功能障礙,其病變程度與內(nèi)毒素劑量呈正相關(guān)。腫瘤壞死因子是內(nèi)毒素致?lián)p害的關(guān)鍵性促炎介質(zhì)。腫瘤壞死因子不僅能介導(dǎo)內(nèi)毒素的多種生物學(xué)作用,而且可通過(guò)其他細(xì)胞因子,擴(kuò)大其生物學(xué)效應(yīng),在肝
腸源性?xún)?nèi)毒素血癥可引起肝功能衰竭綜合征2022/12/13
Canckese等臨床研究發(fā)現(xiàn),在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損程度一樣而生存下來(lái)的一組肝功能衰竭患者都是枯否氏細(xì)胞功能保持正常或較早功能得以恢復(fù)者,并發(fā)現(xiàn)未曾發(fā)生腦病的6名患者其枯否氏細(xì)胞功能正常。在硫代二酰胺所致爆發(fā)性肝功能衰竭的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),肝性腦病初期血腦屏障通透性就已增加,到病腦晚期則明顯增加,并伴有腦水腫發(fā)生,腦組織含水量與腦組織浸泡中伊文氏蘭含量呈正相關(guān),提示腦水腫發(fā)生和內(nèi)毒素所致的血腦屏障通透性增高有關(guān)。用極少劑量的內(nèi)毒素(50ug/100g)給半乳糖胺所致的爆發(fā)性肝功能衰竭大鼠時(shí),發(fā)現(xiàn)動(dòng)物發(fā)生嗜
內(nèi)毒素血癥與肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生密切相關(guān)2022/12/12
在半乳糖、四氯化碳、蛙病毒3所致的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷中內(nèi)毒素均有重要作用。內(nèi)毒素也參與硫代二酰胺(TAA)引起的肝損傷。硫代二酰胺不僅損害肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞,還可使枯否氏細(xì)胞功能降低而形成腸源性?xún)?nèi)毒素血癥。后者又進(jìn)一步損傷肝組織。內(nèi)毒素激活磷脂酶A2(TXA2)介導(dǎo)膜磷脂降解與脂質(zhì)過(guò)氧化而引起肝細(xì)胞及線粒體結(jié)構(gòu)與功能受損。實(shí)驗(yàn)證明,半乳糖胺所致肝損傷與枯否氏細(xì)胞功能狀態(tài)和內(nèi)毒素血癥密切相關(guān)。半乳糖胺可使丙二醛升高,過(guò)氧化物歧化酶、谷胱甘肽降低,這表明,肝損傷過(guò)程中自由基、脂質(zhì)過(guò)氧化物生成增多。機(jī)體為了代謝這
內(nèi)毒素與胃腸出血、腎功能衰竭的關(guān)系2022/12/12
一、內(nèi)毒素與胃腸出血的關(guān)系肝功能不全時(shí)患者皮膚、粘膜出血頗多見(jiàn),內(nèi)毒素血癥誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血,使外周血小板減少,并可介導(dǎo)炎性介質(zhì)釋放(如組胺),這些均與毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。韓德伍等在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)硫代二酰胺引起肝功能衰竭的大鼠其胃腸屏障功能減弱,血流量減少,毛細(xì)血管通透性增高,腸勻漿谷氨酰胺酶活性降低,組胺含量明顯增多,這些變化均與血漿內(nèi)毒素水平密切相關(guān)。在半乳糖胺與實(shí)驗(yàn)性肝硬化實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),加入小劑量?jī)?nèi)毒素(100ug/100g)便會(huì)使動(dòng)物凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),而內(nèi)毒素對(duì)照組與正常對(duì)照組間無(wú)差
內(nèi)毒素可引起膽石癥的出現(xiàn)2022/12/12
早在一個(gè)世紀(jì)前,人們就發(fā)現(xiàn)膽石癥與細(xì)菌感染有著密切關(guān)系,但細(xì)菌感染究竟如何造成膽石發(fā)生與發(fā)展的機(jī)制,至今未得到圓滿(mǎn)解決。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院外科的吳碩東教授在膽石癥發(fā)生機(jī)制方面作了大量的研究工作,他們進(jìn)一步證實(shí)了細(xì)菌感染在膽色素類(lèi)結(jié)石形成中具有重要意義,并提出細(xì)菌內(nèi)毒素在膽色素結(jié)石發(fā)生過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。膽結(jié)石形成過(guò)程中影響因素較多,單純依某種原因難于圓滿(mǎn)解釋所有現(xiàn)象。膽色素結(jié)石以亞洲發(fā)病較多,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展呈減少趨勢(shì)。歐美等國(guó)家多為高蛋白、高脂肪飲食,患膽色素類(lèi)結(jié)石則少見(jiàn)。有學(xué)者認(rèn)為,
內(nèi)毒素血癥可造成膽道感染2022/12/09
膽道感染致病菌絕大多數(shù)為腸源性革蘭氏陰性菌。重癥急性膽管炎時(shí)膽道壓力增高,造成毛細(xì)膽管破裂、壞死,膽汁中革蘭氏陰性菌裂解釋出的內(nèi)毒素可經(jīng)肝細(xì)胞屏障直接進(jìn)入肝血流而導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥。此外,由于血管叢位于小膽管粘膜層下的解剖特點(diǎn)可造成膽汁中內(nèi)毒素經(jīng)膽小管——靜脈返流途徑回流到門(mén)靜脈和肝血竇。內(nèi)毒素血癥對(duì)休克和器官功能衰竭具有重要影響,是導(dǎo)致重癥急性膽管炎嚴(yán)重臨床過(guò)程的病理基礎(chǔ)。有的實(shí)驗(yàn)表明,死亡病-例內(nèi)毒素水平顯著高于存活者,病程中內(nèi)毒素持續(xù)高水平者常發(fā)生休克、彌漫性血管內(nèi)凝血和器官功能衰竭,預(yù)后不良
內(nèi)毒素與消化性潰瘍及慢性胃炎的關(guān)聯(lián)性簡(jiǎn)介2022/12/09
慢性胃炎和消化性潰瘍是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,已有大量文獻(xiàn)報(bào)道此類(lèi)患者胃粘膜樣本中幽門(mén)螺桿菌(H·pylori,HP)檢出率較高,且患者血清中幽門(mén)螺旋桿菌抗體高于正常人,因而認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌與慢性胃炎和消化性潰瘍有關(guān)。幽門(mén)螺桿菌是1983年澳大利亞學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的,之后的研究明確其為慢性胃炎和消化性潰瘍的病因,這在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)重大的突破。幽門(mén)螺旋桿菌是一端有鞭毛的螺旋狀菌,來(lái)源尚不明,假定由人與人的接觸傳播,其感染力強(qiáng),國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其感染率隨年齡之增長(zhǎng)而增長(zhǎng),50歲以上的人群可高達(dá)50%~6
內(nèi)毒素指示劑的實(shí)驗(yàn)步驟是怎樣的?2022/12/08
內(nèi)毒素指示劑用于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)干熱滅菌設(shè)備GMP驗(yàn)證及醫(yī)療器械內(nèi)毒素挑戰(zhàn)實(shí)驗(yàn)。使用簡(jiǎn)單方便,直接置于干熱滅菌設(shè)備中或加入待無(wú)內(nèi)毒素的物品,證明該無(wú)內(nèi)毒素工藝能使內(nèi)毒素效價(jià)至少下降3個(gè)對(duì)數(shù)單位。工藝不含賦形劑,高溫不炭化,不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。效價(jià)穩(wěn)定準(zhǔn)確,適用于凝膠法鱟試劑和各種定量法鱟試劑。使用簡(jiǎn)單方便,直接置于干熱滅菌設(shè)備中或加入待除熱原的物品。規(guī)格品種多樣化,安瓿西林瓶?jī)?nèi)毒素效價(jià)可高達(dá)數(shù)十萬(wàn)EU/瓶。內(nèi)毒素指示劑實(shí)驗(yàn)步驟:1、試驗(yàn)在滿(mǎn)負(fù)荷裝載條件下進(jìn)行,在烘箱的各冷點(diǎn)位置分別放置1-2支ECV,
血中測(cè)定內(nèi)毒素與臨床上的意義2022/12/08
據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道:正常人血漿中的內(nèi)毒素水平一般在3pg/ml左右,然而根據(jù)前處理方法及測(cè)定原理的不同其值也是存在一定差異的。因此也只能作為參考,一般來(lái)說(shuō)血中內(nèi)毒素水平的升高,均是由各種感染癥狀所引起的,我們通過(guò)測(cè)定人血漿中的內(nèi)毒素即可對(duì)革蘭氏陰性菌所引起的臨床菌血癥以及敗血癥進(jìn)行診斷,而且對(duì)于病原菌的分辨以及各種感染癥狀治療及預(yù)后判定都具有很大幫助。下面將分別對(duì)引起臨床感染癥狀進(jìn)行介紹:A.革蘭氏陰性菌敗血癥:對(duì)于革蘭氏陰性菌敗血癥,臨床上通常使用血液培育方法進(jìn)行檢查,不僅時(shí)間長(zhǎng)而且陽(yáng)性率比較低,
細(xì)菌內(nèi)毒素中臨床樣品測(cè)定值的影響因素2022/12/08
1、對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素活性影響我們知道,樣品中鐵、鋁等離子能夠引起細(xì)菌內(nèi)毒素活性的降低,當(dāng)我們?cè)趦?nèi)毒素溶液中只需加入0.04mM的鐵,0.02mM的鋁,就可引起內(nèi)毒素活性下降30%左右,另外其他金屬離子如Mg2+、Ga2+等也有這種影響。雖然這種情況對(duì)于臨床樣品測(cè)定影響不大,但是我們?cè)谑褂脙?nèi)毒素標(biāo)準(zhǔn)品稀釋過(guò)程及測(cè)定時(shí)要引起注意。2、測(cè)定方法的影響前面我們已經(jīng)介紹,在眾多鱟試驗(yàn)法中,作為臨床體外診斷試劑許可的常用內(nèi)毒素測(cè)定法,主要是微量定量的比濁時(shí)間分析法和合成基質(zhì)法兩種。1.比濁時(shí)間分析法系根據(jù)LAL
血液及其他體液進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè)的注意事項(xiàng)2022/12/07
1、方法選擇以及TAL試劑選擇血液的前處理法中,對(duì)于稀釋加熱法和氯仿提取法,雖然使用率很高,但由于易受溫度、時(shí)間以及稀釋倍數(shù)等影響,因此還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),而且對(duì)內(nèi)毒素的回收率影響也大。而對(duì)于表面活性處理法,高氯酸法(PCA)或新高氯酸法(NewPCA)由于操作簡(jiǎn)便,回收率高,目前在日本的應(yīng)用比較普遍。另外對(duì)于表面活性劑處理,一般認(rèn)為用定量的動(dòng)態(tài)比濁法進(jìn)行測(cè)定,而對(duì)于高氯酸法用比色法更為合適。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道:用高氯酸或新高氯酸法處理的樣品,一般不能用比濁定量試劑測(cè)定,原因是由美洲鱟裂解液制備的LA
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